Arimidex: 7 điều cần lưu ý trước khi sử dụng thuốc

Nhấp vào bên dưới để đánh giá!
[Total: 0 Average: 0]

1. Nó hoạt động như thế nào

  • Casodex là tên thương mại (thương mại) của bicalutamide là một chất kháng androgen có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
  • Sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt là do nội tiết tố nam testosterone, một androgen. Ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt, testosterone tác động lên các thụ thể androgen trong tuyến tiền liệt để làm tăng sự phát triển của ung thư. Casodex là một chất ức chế thụ thể androgen, do đó hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể androgen trong tuyến tiền liệt, ngăn chặn bất kỳ testosterone có sẵn nào kích thích sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.
  • Casodex luôn được dùng kết hợp với chất chủ vận LHRH và chúng hoạt động cùng nhau để làm chậm sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.
  • Casodex thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống nội tiết tố androgen.

2. Công dụng

  • Casodex 50mg mỗi ngày có thể được sử dụng kết hợp với chất chủ vận hormone giải phóng hormone hoàng thể (LHRH) để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn giai đoạn D2. Chất chủ vận LHRH làm giảm lượng testosterone được giải phóng từ tinh hoàn, có nghĩa là có ít testosterone hơn để kích thích sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.
  • Casodex không phải là một dạng hóa trị.
  • Có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.
  • Casodex là một viên thuốc uống.
  • Không cần điều chỉnh liều lượng ở những người bị bệnh thận hoặc bệnh gan từ nhẹ đến trung bình.
  • Casodex có sẵn dưới dạng thuốc chung tiết kiệm chi phí.

3. Nhược điểm

Nếu bạn ở độ tuổi từ 18 đến 60, không dùng thuốc khác hoặc không có tình trạng bệnh lý nào khác, các tác dụng phụ mà bạn có nhiều khả năng gặp phải bao gồm:

  • Nóng bừng là tác dụng phụ thường xuyên nhất được báo cáo khi sử dụng Casodex kết hợp với thuốc chủ vận LHRH, được báo cáo ở 53% nam giới. Các tác dụng phụ phổ biến khác bao gồm đau tổng thể, đau lưng, đau vùng chậu, thiếu năng lượng, nhiễm trùng, đau bụng, đau ngực, đau đầu, táo bón, buồn nôn, tiêu chảy, thiếu máu, phù nề và chóng mặt. Huyết áp cao, nhạy cảm với ánh sáng, các vấn đề về tiết niệu, các vấn đề về hô hấp và các tác dụng phụ trên da cũng được báo cáo.
  • Có thể gây nữ hóa tuyến vú và đau vú khiến bạn phải ngừng điều trị.
  • Có thể làm giảm dung nạp glucose, có thể biểu hiện như bệnh tiểu đường hoặc mất kiểm soát đường huyết ở những người mắc bệnh tiểu đường từ trước. Cân nhắc theo dõi thường xuyên hơn mức đường huyết.
  • Casodex 150mg mỗi ngày KHÔNG được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ. Hai nghiên cứu cho thấy nó có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn (25% và 31%) so với những người đàn ông bị thiến. Không vượt quá liều khuyến cáo 50mg / ngày.
  • Casodex nên luôn được kê đơn kết hợp với chất chủ vận LHRH. Các chất chủ vận LHRH có sẵn ở Mỹ là leuprolide (Lupron, Eligard), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar) và histrelin (Vantas).
  • Casodex không nên được sử dụng cho phụ nữ và những người đã báo cáo bị dị ứng với nó.
  • Có liên quan đến chấn thương gan nặng (suy gan) khiến người bệnh phải nhập viện và tử vong, thường xảy ra trong vòng 3 đến 4 tháng đầu điều trị. Đo nồng độ transaminase huyết thanh trước khi bắt đầu điều trị bằng Casodex, sau đó định kỳ trong bốn tháng điều trị đầu tiên và định kỳ sau đó. Đo ALT huyết thanh với bất kỳ triệu chứng nào gợi ý đến rối loạn chức năng gan như buồn nôn, nôn, đau bụng, mệt mỏi, chán ăn, các triệu chứng “giống cúm”, nước tiểu sẫm màu, vàng da hoặc đau hạ sườn phải. Ngừng Casodex ngay lập tức nếu ALT tăng cao hơn hai lần giới hạn trên của mức bình thường.
  • Có thể tương tác với thuốc chống đông coumarin gây chảy máu nghiêm trọng bao gồm nội sọ, sau phúc mạc và đường tiêu hóa cần truyền máu và / hoặc sử dụng vitamin K. Theo dõi chặt chẽ thời gian prothrombin (PT) và Tỷ lệ bình thường hóa quốc tế (INR) và xem xét giảm liều lượng warfarin.
  • Khuyến cáo nam giới rằng Casodex có thể ảnh hưởng xấu đến tinh trùng và thai nhi đang phát triển sau này và họ và bạn tình nên sử dụng các biện pháp tránh thai đầy đủ và hiệu quả để đảm bảo việc mang thai không xảy ra trong khi họ đang dùng Casodex và ít nhất 130 ngày sau liều cuối cùng. Casodex cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản lâu dài của một người đàn ông.
  • Casodex được chuyển hóa nhiều ở gan và nên thận trọng khi dùng cho nam giới bị bệnh gan từ trung bình đến nặng. Cân nhắc kiểm tra chức năng gan định kỳ.
  • Tính an toàn và hiệu quả của Casodex ở trẻ em nam chưa được xác định mặc dù nó đã được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng để điều trị dậy thì sớm không phụ thuộc vào gonadotropin ở trẻ em trai dậy thì sớm có giới hạn nam gia đình, còn được gọi là nhiễm độc xét nghiệm.

Lưu ý: Nói chung, người cao tuổi hoặc trẻ em, những người mắc một số bệnh lý nhất định (chẳng hạn như các vấn đề về gan hoặc thận, bệnh tim, tiểu đường, động kinh) hoặc những người đang sử dụng các loại thuốc khác có nhiều nguy cơ phát triển một loạt các tác dụng phụ hơn.

4. Kết luận

Casodex là một chất ức chế thụ thể androgen có thể được sử dụng kết hợp với chất chủ vận LHRH (như leuprolide hoặc goserelin) để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Nóng bừng là tác dụng phụ chính và nó cũng có thể làm to vú, đau và các tác dụng phụ về đường tiêu hóa.

5. Lời khuyên

  • Casodex thường luôn được kê đơn kết hợp với chất chủ vận LHRH như leuprolide (Lupron, Eligard), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar) và histrelin (Vantas). Chất chủ vận LHRH làm giảm nồng độ testosterone và Casodex ngăn chặn testosterone liên kết với các thụ thể androgen. Hai hành động này làm giảm sự kích thích phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.
  • Hãy Casodex đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Đừng lấy bất kỳ nhiều hơn hoặc bất kỳ ít hơn. Không chia sẻ Casodex của bạn với bất kỳ ai; Casodex không bao giờ được dùng cho phụ nữ.
  • Casodex có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.
  • Casodex nên được thực hiện cùng một lúc mỗi ngày cùng với chất chủ vận LHRH.
  • Nếu bạn bỏ lỡ một liều Casodex, không dùng liều đã quên, chỉ cần dùng liều tiếp theo vào thời gian đã định. Không tăng gấp đôi liều tiếp theo.
  • Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể cần theo dõi mức đường huyết thường xuyên hơn khi đang dùng Casodex.
  • Casodex có thể gây buồn ngủ. Hãy cẩn thận khi vận hành máy móc hoặc thực hiện các công việc nguy hiểm nếu Casodex ảnh hưởng đến bạn theo cách này.
  • Casodex có thể làm to vú và bốc hỏa. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ đáng lo ngại hoặc không thể dung nạp nào khác với Casodex, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều này. Đừng ngừng Casodex hoặc chất chủ vận LHRH của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.
  • Casodex có thể gây rối loạn chức năng gan. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, mệt mỏi, chán ăn, các triệu chứng “giống như cúm”, nước tiểu sẫm màu, vàng da hoặc đau hạ sườn phải.
  • Casodex có thể ảnh hưởng xấu đến tinh trùng và thai nhi đang phát triển sau này. Bạn và đối tác của bạn (nếu họ đang trong độ tuổi sinh đẻ) nên sử dụng các biện pháp tránh thai đầy đủ và hiệu quả để đảm bảo việc mang thai không xảy ra trong khi bạn đang dùng Casodex và ít nhất 130 ngày sau liều cuối cùng. Casodex cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản lâu dài của bạn.
  • Casodex có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời. Luôn sử dụng kem chống nắng và quần áo chống nắng khi ra ngoài và cố gắng tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng quá mức hoặc tiếp xúc với tia cực tím.
  • Luôn nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác với Casodex bao gồm cả chất bổ sung hoặc thảo mộc hoặc thuốc được mang từ siêu thị hoặc cửa hàng thuốc.
  • Bảo quản viên nén Casodex ở nhiệt độ phòng, 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F).

6. Đáp ứng và Hiệu quả

  • Khi Casodex được sử dụng kết hợp với chất chủ vận hormone giải phóng hormone hoàng thể (LHRH) (kho leuprolide hoặc cấy ghép goserelin) Chất chủ vận Casodex + LHRH có hiệu quả hơn leuprolide và hiệu quả tương tự như flutamide + leuprolide.
  • Một thử nghiệm lâm sàng khác đã được hoàn thành so sánh việc điều trị chất chủ vận Casodex + LHRH với chất chủ vận flutamide + LHRH đối với ung thư biểu mô tuyến tiền liệt giai đoạn D2. Kết quả cho thấy cả hai phương án điều trị đều có tác dụng tương tự nhau, không có sự khác biệt đáng kể giữa thời gian sống sót (đến khi chết), thời gian phát triển của khối u, chất lượng cuộc sống.
  • Casodex được sử dụng lâu dài. Trong một thử nghiệm lâm sàng, thời gian theo dõi trung bình là 160 tuần (khoảng 3 năm). Khoảng thời gian một người đàn ông sẽ dùng Casodex phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của anh ta, các liệu pháp điều trị ung thư khác mà anh ta đang sử dụng, mức độ phản ứng của anh ta với Casodex, số lượng và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ.
  • Xem xét đánh giá thường xuyên về kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA) trong huyết thanh để theo dõi phản ứng của bệnh nhân. Nếu mức PSA tăng lên, hãy đánh giá bệnh nhân về sự tiến triển của bệnh.

7. Tương tác

Các loại thuốc tương tác với Casodex có thể làm giảm tác dụng, ảnh hưởng đến thời gian hoạt động, tăng tác dụng phụ hoặc ít tác dụng hơn khi dùng chung với Casodex. Tương tác giữa hai loại thuốc không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn phải ngừng dùng một trong các loại thuốc; tuy nhiên, đôi khi nó có. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách quản lý các tương tác thuốc.

Có hơn 300 loại thuốc có tương tác chính hoặc trung bình với Casodex. Một số loại thuốc phổ biến có thể tương tác với Casodex bao gồm:

  • phương pháp điều trị chống ung thư, chẳng hạn như ceritinib hoặc nilotinib
  • thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline, citalopram, escitalopram hoặc venlafaxine
  • thuốc chống nấm như fluconazole hoặc ketoconazole
  • thuốc kháng histamine, chẳng hạn như terfenadine hoặc hydroxyzine
  • thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như aripiprazole, haloperidol, thioridazine hoặc ziprasidone
  • bisacodyl
  • chloroquine
  • cisapride
  • corticosteroid, chẳng hạn như budesonide
  • các dẫn xuất ergot, chẳng hạn như ergotamine
  • thuốc tim, chẳng hạn như flecainide
  • thảo mộc, chẳng hạn như black cohosh hoặc cannabidiol
  • Thuốc điều trị HIV, chẳng hạn như saquinavir
  • levoflunomide
  • liti
  • muối magiê
  • methadone
  • methotrexate
  • dầu khoáng
  • các tác nhân đa xơ cứng như fingolimod hoặc ozanimod
  • moxifloxacin
  • ondansetron
  • papaverine
  • Chất ức chế PDE5 như sildenafil và tadalafil
  • peginterferon
  • pimozide
  • procainamide
  • quinidine
  • salmeterol
  • senna
  • sotalol
  • statin, chẳng hạn như atorvastatin hoặc simvastatin
  • tamoxifen
  • warfarin (có thể gây chảy máu nghiêm trọng ở những người đã ổn định khi dùng thuốc chống đông coumarin. Theo dõi chặt chẽ thời gian prothrombin (PT) và Tỷ lệ bình thường hóa quốc tế (INR) và xem xét giảm liều lượng warfarin).

Không có bằng chứng cho thấy Casodex gây ra các enzym gan.

Lưu ý rằng danh sách này không bao gồm tất cả và chỉ bao gồm các loại thuốc thông thường có thể tương tác với Casodex. Bạn nên tham khảo thông tin kê đơn cho Casodex để có danh sách đầy đủ các tương tác.

Nguồn tham khảo

Những lưu ý khi sử dụng thuốc arimidex. Truy cập ngày 17/03/2021: https://www.drugs.com/tips/casodex-patient-tips

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

Call Now Button