Hóa trị

Nhấp vào bên dưới để đánh giá!
[Total: 0 Average: 0]

Hóa trị là một phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng các hóa chất mạnh để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh trong cơ thể bạn. Hóa trị thường được sử dụng để điều trị ung thư, vì tế bào ung thư phát triển và nhân lên nhanh hơn nhiều so với hầu hết các tế bào trong cơ thể.

Hóa trị là gì?

Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc hoặc hóa chất mạnh, thường kết hợp hoặc cách quãng, để tiêu diệt hoặc làm tổn thương các tế bào ung thư trong cơ thể. Thuốc hóa trị thường được gọi là chất chống ung thư. Thuốc phải đủ độc để tiêu diệt tế bào bạch cầu, đó là lý do tại sao hóa trị có thể gây khó khăn cho cơ thể bạn; độc tính của thuốc cũng có thể gây hại cho các tế bào khỏe mạnh của bạn. Tuy nhiên, hóa trị liệu có thành công hay không phụ thuộc vào thực tế là các tế bào ung thư nhạy cảm với các hóa chất trong thuốc hơn các tế bào bình thường.

Mục tiêu của hóa trị là làm tổn thương hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư để không có dấu hiệu của bệnh (thuyên giảm) hoặc sự tiến triển của bệnh bị chậm lại. Hóa trị có thể tạo ra sự thuyên giảm lâu dài hoặc chữa khỏi hoàn toàn cho nhiều người, tùy thuộc vào loại ung thư và mức độ của nó.

Thuốc hóa trị có thể được dùng riêng hoặc chúng có thể được dùng kết hợp với nhau (được gọi là hóa trị kết hợp). Hóa trị có thể được thực hiện một mình hoặc với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu . Hóa trị cũng được thực hiện với liều lượng cao như một phần của quá trình cấy ghép tế bào gốc.

Hoa tri 1

Tại sao hoá trị được thực hiện

Hóa trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư ở những người bị ung thư. Có nhiều cơ sở để hóa trị có thể được sử dụng ở những người bị ung thư:

  • Để chữa khỏi ung thư mà không cần các phương pháp điều trị khác: Hóa trị có thể được sử dụng làm phương pháp điều trị chính hoặc duy nhất cho bệnh ung thư.
  • Sau các phương pháp điều trị khác, để tiêu diệt các tế bào ung thư ẩn: Hóa trị có thể được sử dụng sau các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật, để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn trong cơ thể. Các bác sĩ gọi đây là liệu pháp bổ trợ.
  • Để chuẩn bị cho bạn cho các phương pháp điều trị khác: Hóa trị có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u để có thể thực hiện các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị và phẫu thuật. Các bác sĩ gọi đây là liệu pháp bổ trợ tân sinh.
  • Để giảm bớt các dấu hiệu và triệu chứng: Hóa trị có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư bằng cách tiêu diệt một số tế bào ung thư. Các bác sĩ gọi đây là hóa trị liệu giảm nhẹ.

Hóa trị cho các bệnh khác ngoài ung thư

Một số loại thuốc hóa trị đã tỏ ra hữu ích trong việc điều trị các tình trạng khác, chẳng hạn như:

  • Các bệnh về tủy xương: Các bệnh ảnh hưởng đến tủy xương và tế bào máu có thể được điều trị bằng cách cấy ghép tủy xương, còn được gọi là cấy ghép tế bào gốc. Hóa trị thường được sử dụng để chuẩn bị cho việc cấy ghép tủy xương.
  • Rối loạn hệ thống miễn dịch: Liều thấp hơn của các loại thuốc hóa trị có thể giúp kiểm soát hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức trong một số bệnh, chẳng hạn như lupus và viêm khớp dạng thấp.

Cách hóa trị hoạt động

Hóa trị hoạt động tốt nhất trên các tế bào đang tích cực phát triển và phân chia. Tế bào ung thư có xu hướng phát triển và phân chia nhanh chóng, vì vậy điều này khiến chúng trở thành mục tiêu tốt cho điều trị. Nhưng hóa trị liệu không thể phân biệt được sự khác biệt giữa tế bào ung thư và tế bào bình thường. 

Một số tế bào bình thường, chẳng hạn như tế bào trong nang lông và niêm mạc của hệ tiêu hóa, cũng có xu hướng phát triển và phân chia nhanh hơn các tế bào khác trong cơ thể. Hóa trị cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào này. Đây là lý do tại sao một số người bị rụng tóc hoặc nôn mửa và tiêu chảy. Các tế bào bình thường thường có thể sửa chữa tổn thương theo thời gian và những tác dụng phụ này có xu hướng biến mất sau khi bạn kết thúc điều trị.

Hóa trị được đưa ra như thế nào?

Hóa trị có thể được thực hiện theo nhiều cách. Một số cách phổ biến bao gồm:

  • Đường uống: Hóa trị có dạng thuốc viên, viên nang, hoặc chất lỏng mà bạn nuốt
  • Truyền tĩnh mạch (IV): Hóa trị đi trực tiếp vào tĩnh mạch
  • Tiêm: Thuốc hóa trị được thực hiện bằng cách tiêm vào cơ ở cánh tay, đùi hoặc hông hoặc ngay dưới da ở phần mỡ của cánh tay, chân hoặc bụng của bạn
  • Intrathecal: Hóa trị được tiêm vào không gian giữa các lớp mô bao phủ não và tủy sống
  • Trong phúc mạc (IP): Hóa trị đi trực tiếp vào khoang phúc mạc, là khu vực trong cơ thể bạn có chứa các cơ quan như ruột, dạ dày và gan của bạn
  • Nội động mạch (IA): Hóa trị được tiêm trực tiếp vào động mạch dẫn đến ung thư
  • Tại chỗ: Hóa trị có dạng kem thoa lên da

Hóa trị thường được thực hiện thông qua một cây kim mỏng được đặt vào tĩnh mạch trên bàn tay hoặc cánh tay của bạn. Y tá của bạn sẽ đưa kim vào khi bắt đầu mỗi lần điều trị và rút nó ra khi quá trình điều trị kết thúc. Hóa trị IV cũng có thể được thực hiện thông qua ống thông hoặc cổng, đôi khi với sự trợ giúp của máy bơm.

Lập kế hoạch điều trị

Bạn và bác sĩ ung thư của bạn sẽ quyết định loại thuốc hoặc sự kết hợp của các loại thuốc bạn sẽ nhận được. Bác sĩ sẽ chọn liều lượng, cách sử dụng thuốc, tần suất và thời gian điều trị. Tất cả những quyết định này sẽ phụ thuộc vào loại ung thư, vị trí của nó, mức độ lớn của nó, nếu nó lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, và nó ảnh hưởng như thế nào đến các chức năng cơ thể bình thường và sức khỏe tổng thể của bạn.

Ung thư có thể được điều trị bằng một loại thuốc hóa trị duy nhất, nhưng thường nhiều loại thuốc được sử dụng cùng nhau. Chúng có thể được đưa ra theo một thứ tự nhất định hoặc kết hợp nhất định (gọi là hóa trị kết hợp). Các loại thuốc khác nhau hoạt động theo những cách khác nhau có thể kết hợp với nhau để tiêu diệt nhiều tế bào ung thư hơn. Điều này cũng có thể giúp giảm nguy cơ ung thư kháng thuốc với bất kỳ loại thuốc hóa trị nào.

Đôi khi hóa trị là phương pháp điều trị duy nhất bạn cần. Thông thường, hóa trị được sử dụng với phẫu thuật hoặc xạ trị hoặc cả hai. Và đôi khi nó được sử dụng với các loại thuốc khác, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp hormone hoặc liệu pháp miễn dịch. Ví dụ, có thể sử dụng hóa trị …

  • Để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị: Nó  được sử dụng theo cách này được gọi là liệu pháp bổ trợ tân sinh.
  • Sau phẫu thuật hoặc xạ trị để giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại trong cơ thể: Nó  được sử dụng theo cách này được gọi là liệu pháp bổ trợ .
  • Với các loại thuốc khác giúp tiêu diệt tế bào ung thư, chẳng hạn như thuốc điều trị nhắm mục tiêu tác động vào một số mục tiêu của tế bào ung thư hoặc thuốc điều trị miễn dịch giúp hệ miễn dịch chống lại ung thư.

Với các phương pháp điều trị khác nếu ung thư tái phát hoặc không khỏi hoàn toàn.

Xác định loại thuốc hóa trị để sử dụng

Trong một số trường hợp, sự lựa chọn tốt nhất về liều lượng và lịch trình cho mỗi loại thuốc hóa trị được biết rõ ràng và dựa trên các nghiên cứu. Trong các trường hợp khác, có thể ít người biết về cách tốt nhất để điều trị một số loại và giai đoạn ung thư. Hoặc, một bệnh nhân có thể có một tình trạng sức khỏe khác khiến bác sĩ nghĩ rằng một phương pháp điều trị nhất định không phải là lựa chọn tốt nhất vì tác dụng phụ hoặc các vấn đề khác có thể xảy ra. Trong những trường hợp này, các bác sĩ khác nhau có thể chọn các kết hợp thuốc khác nhau với các lịch trình khác nhau.

Các yếu tố mà nhóm chăm sóc ung thư xem xét khi đề xuất các lựa chọn điều trị bao gồm:

  • Loại và loại phụ của ung thư
  • Giai đoạn của bệnh ung thư (nó đã di căn bao xa)
  • Kết quả của các xét nghiệm khác về khối u, chẳng hạn như dấu ấn sinh học
  • Tuổi của bệnh nhân
  • Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và thuốc hiện tại
  • Các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác (chẳng hạn như bệnh tim, gan hoặc thận)
  • Các loại phương pháp điều trị ung thư trong quá khứ

Nhóm nghiên cứu đã tính đến tất cả các yếu tố này, cùng với thông tin từ các nghiên cứu được công bố trên các tạp chí y khoa và sách giáo khoa mô tả kết quả của những bệnh nhân tương tự được điều trị bằng hóa trị.

Xác định liều hóa trị

Hầu hết các loại thuốc hóa trị là những loại thuốc mạnh có phạm vi khá hẹp về mức độ an toàn và hiệu quả về liều lượng. Uống quá ít thuốc sẽ không điều trị tốt bệnh ung thư và dùng quá nhiều có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm đến tính mạng. Vì lý do này, các bác sĩ phải tính toán liều điều trị rất cẩn thận.

Tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, có những cách khác nhau để xác định liều điều trị. Hầu hết các loại thuốc hóa trị được tính bằng miligam (mg).

Liều tổng thể có thể dựa trên trọng lượng cơ thể của một người tính bằng kg (1 kg là 2,2 pound). Ví dụ: một người nặng 50 kg (110 pound), có thể nhận được một loại thuốc nên được cung cấp dưới dạng 10 miligam (mg) cho mỗi kilogam (kg) trọng lượng, có nghĩa là người đó sẽ nhận được 500 miligam thuốc (50kg x 10mg trên kilogam = 500mg).

Một số liều hóa trị được xác định dựa trên diện tích bề mặt cơ thể (BSA), được tính theo chiều cao và cân nặng. BSA được biểu thị bằng mét bình phương (m 2).

Bởi vì cơ thể trẻ em xử lý thuốc khác nhau, liều lượng cho trẻ em và người lớn khác nhau, ngay cả khi đã tính đến BSA. Trẻ em cũng có thể có các mức độ nhạy cảm khác nhau với thuốc.

Bên cạnh liều lượng khác nhau đối với trẻ em, liều lượng của một số loại thuốc cũng có thể được điều chỉnh cho những người:

  • Là người cao tuổi
  • Có chế độ dinh dưỡng kém
  • Béo phì
  • Đã dùng hoặc hiện đang dùng các loại thuốc khác
  • Đã hoặc đang xạ trị
  • Có số lượng tế bào máu thấp
  • Mắc bệnh gan hoặc thận
  • Nếu không, có thể không dung nạp đủ liều
  • Xác định lịch điều trị (chu kỳ)

Hóa trị thường được đưa ra trong khoảng thời gian đều đặn được gọi là chu kỳ. Một chu kỳ có thể là một liều một hoặc nhiều loại thuốc trong một hoặc nhiều ngày, sau đó là vài ngày hoặc vài tuần mà không cần điều trị. Điều này giúp các tế bào bình thường có thời gian phục hồi sau các tác dụng phụ của thuốc. Đôi khi, các liều có thể được dùng trong một số ngày nhất định liên tiếp, hoặc cách ngày trong vài ngày, sau đó là một khoảng thời gian nghỉ ngơi. Một số loại thuốc hoạt động tốt nhất khi được dùng liên tục trong một số ngày nhất định.

Mỗi loại thuốc được đưa ra theo lịch trình để tận dụng tối đa các hoạt động chống ung thư và giảm thiểu tác dụng phụ. Nếu sử dụng nhiều loại thuốc, kế hoạch điều trị sẽ cho biết tần suất và thời điểm chính xác mỗi loại thuốc nên được dùng. Số lượng chu kỳ được đưa ra có thể được quyết định trước khi bắt đầu điều trị, dựa trên loại và giai đoạn ung thư. Trong một số trường hợp, con số này rất linh hoạt và sẽ tính đến mức độ ảnh hưởng của việc điều trị đối với bệnh ung thư và sức khỏe tổng thể của người đó.

Thay đổi liều lượng và lịch trình hóa trị

Trong hầu hết các trường hợp, liều lượng và lịch trình hiệu quả nhất của các loại thuốc để điều trị các bệnh ung thư cụ thể đã được tìm thấy bằng cách thử nghiệm chúng trong các thử nghiệm lâm sàng . Khi có thể, điều quan trọng là phải có đủ liệu trình hóa trị, đủ liều và duy trì các chu kỳ đúng lịch trình. Điều này mang lại cho một người cơ hội tốt nhất để nhận được lợi ích tối đa từ việc điều trị.

Tuy nhiên, đôi khi có thể xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng đòi hỏi bạn phải điều chỉnh kế hoạch hóa trị (liều lượng hoặc lịch trình) để có thời gian phục hồi. Đôi khi, bạn có thể được dùng các loại thuốc hỗ trợ để giúp cơ thể phục hồi nhanh hơn. Một lần nữa, chìa khóa là cung cấp đủ hóa trị để tiêu diệt các tế bào ung thư mà không gây ra các vấn đề nghiêm trọng khác.

Tác dụng phụ của hóa trị liệu

Hóa trị có thể tạo ra tác dụng phụ ở một số người nhưng không phải tất cả mọi người. Các loại thuốc hóa trị khác nhau gây ra các tác dụng phụ khác nhau. Hầu hết thường là tạm thời và có thể được điều trị hoặc quản lý. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

  • buồn nôn và ói mửa
  • tiêu chảy hoặc táo bón (thường do thuốc chống buồn nôn)
  • mệt mỏi
  • thiếu máu
  • lở miệng hoặc loét
  • tăng nguy cơ nhiễm trùng
  • tăng nguy cơ bầm tím
  • rụng tóc
  • yếu cơ
  • da nhạy cảm với ánh nắng (chỉ với các loại thuốc cụ thể)
  • mắt khô hoặc mỏi
  • thay đổi cảm giác thèm ăn
  • thay đổi tư duy và trí nhớ

Có bất kỳ tác dụng phụ nào ở trên không liên quan đến việc hóa trị liệu có hiệu quả hay không. Hãy nhớ rằng, nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm hoặc thắc mắc nào, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Biện pháp phòng ngừa an toàn

Hóa trị là loại thuốc mạnh có thể gây hại và phá hủy tế bào. Nó phải được xử lý an toàn và xử lý cẩn thận. Nhân viên y tế có thể đeo găng tay, khẩu trang, kính bảo hộ hoặc áo choàng để tránh tiếp xúc trực tiếp với thuốc. Một số loại thuốc (được mô tả là túi nước) cũng có thể làm hỏng các mô nếu chúng bị rò rỉ ra ngoài tĩnh mạch, vì vậy một thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe có thể ở lại với bạn khi thuốc được cho.

Bạn và người chăm sóc của bạn cũng sẽ cần phải cẩn thận khi xử lý chất lỏng cơ thể vì thuốc hóa trị cũng có thể qua nước tiểu, phân và chất nôn trong 48 giờ sau khi điều trị.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về:

  • những lưu ý cần thực hiện khi đi vệ sinh
  • phải làm gì nếu quần áo hoặc khăn trải giường của bạn dính chất lỏng cơ thể
  • cách xử lý thuốc hóa trị nếu bạn đang dùng chúng ở nhà
  • liệu bạn có nên tránh quan hệ tình dục hoặc khi nào là an toàn để quan hệ tình dục
  • bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào bạn nên thực hiện khi quan hệ tình dục 

Điều quan trọng là tránh mang thai hoặc mang thai hộ trong thời gian điều trị. Điều này là do một số loại thuốc hóa trị có thể gây ra đột biến gen hoặc dị tật bẩm sinh ở thai nhi đang phát triển. Một phụ nữ vẫn có thể có khả năng sinh sản trong khi đang hóa trị, ngay cả khi chu kỳ kinh nguyệt của cô ấy không đều hoặc ngừng lại. Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về phương pháp ngừa thai tốt nhất cho bạn và đối tác của bạn.

Vì thuốc hóa trị có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, bạn cũng nên:

  • Rửa tay thường xuyên.
  • Tự bảo vệ mình khi xung quanh có người bị bệnh để giúp ngăn ngừa lây nhiễm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị bạn tránh những người bị bệnh cho đến khi họ cảm thấy tốt hơn.
  • Thực hành an toàn thực phẩm.

Hoa tri

Theo dõi trong quá trình điều trị

Vì hóa trị ảnh hưởng đến các tế bào đang phân chia nhanh chóng, các tế bào máu – vốn phát triển nhanh chóng cũng có thể bị ảnh hưởng. Bạn sẽ được xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra mức độ tế bào máu trong suốt quá trình điều trị. Bạn có thể có công thức máu toàn bộ (CBC) hoặc các xét nghiệm khác trước mỗi đợt điều trị.

Số lượng tế bào máu giảm cho thấy các loại thuốc hóa trị đang hoạt động. Số lượng tế bào máu giảm nhỏ thường không có hại. Nếu số lượng tế bào máu duy trì trong giới hạn bình thường, thì việc tiếp tục dùng thuốc hóa trị là an toàn. Nhưng nếu số lượng một loại tế bào máu quá thấp, bác sĩ có thể phải điều chỉnh liều lượng hoặc hoãn điều trị một thời gian.

Bạn có thể làm thêm xét nghiệm máu, chụp X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác để xem phương pháp điều trị có hiệu quả hay không.

Nguồn tham khảo: 

Nguồn en.wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Chemotherapy, cập nhật ngày 2/1/2021.

Nguồn uy tín NhaThuocLP: https://nhathuoclp.com/glossary/hoa-tri/, cập nhật ngày 6/2/2021.

This entry was posted in . Bookmark the permalink.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

Call Now Button