Xạ trị

Nhấp vào bên dưới để đánh giá!
[Total: 0 Average: 0]

Xạ trị là một hình thức điều trị ung thư sử dụng bức xạ (chùm năng lượng mạnh) để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển và phân chia. Xạ trị có thể được sử dụng kết hợp với phẫu thuật hoặc hóa trị để điều trị ung thư.

Xạ trị là gì?

Xạ trị sử dụng năng lượng mục tiêu (ví dụ: tia X, chất phóng xạ) để tiêu diệt tế bào ung thư, thu nhỏ khối u hoặc làm giảm bớt một số triệu chứng liên quan đến ung thư. Nó có thể được sử dụng:

  • Là phương pháp điều trị chính để tiêu diệt tế bào ung thư
  • Kết hợp với các phương pháp điều trị khác để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư
  • Trước khi điều trị khác để thu nhỏ khối u
  • Sau khi điều trị khác để ngăn chặn sự phát triển của bất kỳ tế bào ung thư còn lại
  • Để giảm các triệu chứng của ung thư giai đoạn muộn

Xạ trị là một phần quan trọng trong điều trị cho nhiều bệnh nhân của chúng tôi. Bởi vì mỗi loại ung thư  yêu cầu một cách tiếp cận khác nhau, kế hoạch điều trị của mỗi bệnh nhân  được tùy chỉnh theo nhu cầu và mục tiêu điều trị riêng của họ.

Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cho phép các bác sĩ ung thư bức xạ theo dõi chặt chẽ các khối u, trước và trong quá trình điều trị bức xạ. Chúng tôi sử dụng các công nghệ bức xạ được nhắm mục tiêu cao để cung cấp liều bức xạ tối đa tới các khối u, ít ảnh hưởng đến các mô và cơ quan khỏe mạnh. Chúng tôi thường có thể cung cấp các lựa chọn cho những bệnh nhân đã đạt đến liều lượng bức xạ truyền thống dung nạp tối đa.

Xạ trị có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật , hóa trị liệu , liệu pháp hormone hoặc liệu pháp miễn dịch. Trong suốt quá trình điều trị, bác sĩ ung thư bức xạ theo dõi hiệu quả của điều trị và sửa đổi kế hoạch điều trị cho phù hợp.

xa tri

Mục tiêu của Xạ trị là gì?

Mục đích là để điều trị ung thư của bạn bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của khối u. Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị bạn xạ trị để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật. Hoặc họ có thể giới thiệu nó sau khi phẫu thuật để ngăn khối u tái phát.

Nếu các tế bào ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, xạ trị có thể tiêu diệt chúng trước khi chúng phát triển thành các khối u mới.

Nếu bạn bị ung thư không thể chữa khỏi, bác sĩ vẫn có thể đề nghị bạn sử dụng liệu pháp xạ trị “giảm nhẹ”. Mục đích là để thu nhỏ các khối u và giảm bớt các triệu chứng của bệnh. 

Các loại xạ trị là gì?

Xạ trị có thể được thực hiện bên ngoài hoặc bên trong. Loại xạ trị mà bệnh nhân nhận được có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như loại ung thư, kích thước và vị trí của (các) khối u được điều trị. Các phương pháp phân phối xạ trị mà chúng tôi sử dụng bao gồm:

Xạ trị bên ngoài

Xạ trị chùm tia bên ngoài (EBRT) là hình thức xạ trị phổ biến nhất. Các chùm bức xạ năng lượng cao chiếu thẳng vào khối u. Vị trí của máy có thể được thay đổi để hướng các chùm tia ở các góc khác nhau.

Xạ trị bên ngoài thường được thực hiện năm ngày một tuần trong một đến tám tuần, tùy thuộc vào bệnh ung thư. Đôi khi, một phương pháp điều trị duy nhất có thể được khuyến nghị. Việc điều trị hàng ngày thường chỉ mất vài phút.

Các loại xạ trị bên ngoài bao gồm:

  • Xạ trị khung 3D: Chụp cắt lớp vi tính (CT) và phần mềm máy tính đặc biệt giúp tạo ra mô hình máy tính ba chiều của khu vực được điều trị. Các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu chính xác hơn vào khối u, tiết kiệm các mô bình thường xung quanh.
  • Xạ trị điều biến cường độ (IMRT) / liệu pháp hồ quang điều biến thể tích (VMAT): Xạ trị điều biến cường độ cung cấp liệu pháp bức xạ chính xác hơn. Hệ thống đa tia này thay đổi cường độ liều và thu hẹp các tế bào bị bệnh. VMAT thực hiện điều này qua một vòng cung, có xu hướng nhanh hơn.
  • Xạ trị có hướng dẫn bằng hình ảnh (IGRT): Đôi khi hình ảnh ba chiều được thực hiện trước khi điều trị có thể giúp đảm bảo sự liên kết tốt nhất với mục tiêu. Điều này thường được thực hiện bằng cách chụp CT trước mỗi lần điều trị. Các tùy chọn hình ảnh khác bao gồm tia X, siêu âm, hệ thống theo dõi hạt bên trong và camera theo dõi bề mặt khi nó di chuyển.
  • Radiosurgery Stereotactic / Gamma Knife radiosurgery: Các Gamma Knife được coi là “tiêu chuẩn vàng” để điều trị bức xạ cho các khối u não hoặc tổn thương. Gamma Knife cung cấp kết quả tương đương hoặc tốt hơn so với phẫu thuật thông thường trong nhiều trường hợp, mà không cần vết mổ hoặc thời gian phục hồi lâu trong bệnh viện. Phẫu thuật bằng xạ phẫu thường là một phương pháp điều trị duy nhất, mặc dù trong một số trường hợp, bạn có thể điều trị chia thành một vài lần điều trị trong những ngày riêng biệt.
  • Xạ trị toàn thân lập thể (SBRT): Loại điều trị này tập trung liều cao bức xạ cường độ cao vào các mục tiêu bên ngoài đầu. Loại điều trị này thường được đưa ra trong một đến năm lần điều trị. Đôi khi các hệ thống đặc biệt kiểm soát hoặc theo dõi hơi thở của bạn là cần thiết để giảm thiểu bức xạ tới các bộ phận khỏe mạnh của cơ thể bạn.
  • Bức xạ trong phẫu thuật: Xạ trị trong phẫu thuật (IORT) cho phép truyền bức xạ tại thời điểm phẫu thuật, điều này có thể giúp tránh phải xạ trị bên ngoài sau này. Bức xạ tập trung tốt hơn vào các khu vực có một số khối u để lại.

Xạ trị bên trong

Trong quá trình xạ trị bên trong (IRT), chất phóng xạ được đặt vào một ống thông hoặc một thiết bị cấy ghép khác, mang bức xạ trực tiếp vào hoặc gần khối u. Cấy ghép thiết bị thường không đau và việc cấy ghép có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nhiều loại ung thư có thể được điều trị bằng IRT (còn được gọi là liệu pháp điều trị não), bao gồm ung thư tuyến tiền liệt , ung thư cổ tử cung , ung thư đầu và cổ  và ung thư phụ khoa.

Xạ trị trong phẫu thuật (IORT) cung cấp một liều bức xạ tập trung đến vị trí của khối u trong khi phẫu thuật. IORT có thể giúp giảm tác dụng phụ và nhu cầu điều trị bức xạ bổ sung.

Liệu pháp quang tuyến và dược phẩm phóng xạ

Trong một số trường hợp, xạ trị bên trong có hiệu quả điều trị ung thư như bên ngoài. Brachytherapy bao gồm việc cấy một nguồn phóng xạ, hoặc “hạt giống” vào trong hoặc xung quanh khối u. Nguồn phát ra liều lượng bức xạ cao tới một khu vực nhỏ để tiêu diệt tế bào ung thư. Cấy ghép có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.

  • Ví dụ về cấy ghép trị liệu não tạm thời bao gồm cấy ghép phụ khoa, thực quản, mắt và động mạch vành.
  • Một ví dụ về phương pháp cấy ghép brachytherapy vĩnh viễn là phương pháp cấy hạt tuyến tiền liệt liều lượng thấp.

Thuốc phóng xạ là một cách khác để truyền xạ trị, dưới dạng đồng vị phóng xạ gắn với chất mang. Ví dụ về dược phẩm vô tuyến bao gồm TheraSphere, được sử dụng để điều trị một số khối u gan và Zevalin, được sử dụng để điều trị một số khối u bạch huyết.

Liệu pháp toàn thân

Liệu pháp bức xạ này , có thể được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư như ung thư tuyến giáp , xương và tuyến tiền liệt , được phân phối qua thuốc phóng xạ hoặc thuốc phóng xạ, bằng đường uống hoặc tiêm. Tuyến giáp hấp thụ hầu hết iốt và phần còn lại thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Iốt phóng xạ thường được đưa ra sau khi phẫu thuật tuyến giáp  để tiêu diệt các mô ung thư còn sót lại.

Do chất phóng xạ ra khỏi cơ thể qua nước tiểu, nước bọt và các chất lỏng khác, nên các biện pháp phòng ngừa đặc biệt được thực hiện trong những ngày ngay sau khi điều trị để bức xạ không ảnh hưởng đến những người xung quanh bệnh nhân. Những biện pháp phòng ngừa này có thể bao gồm nằm viện, tránh dùng chung đồ dùng hoặc các vật dụng cá nhân khác, ngủ một mình và hạn chế tiếp xúc với trẻ em và phụ nữ có thai.

Xạ trị hoạt động như thế nào?

Ở liều lượng cao, xạ trị tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm sự phát triển của chúng bằng cách làm hỏng DNA của chúng . Tế bào ung thư có DNA bị hư hỏng ngoài khả năng sửa chữa sẽ ngừng phân chia hoặc chết. Khi các tế bào bị tổn thương chết đi, chúng sẽ bị cơ thể phá vỡ và loại bỏ.

Xạ trị không tiêu diệt tế bào ung thư ngay lập tức. Phải mất vài ngày hoặc vài tuần điều trị trước khi DNA bị tổn thương đủ để tế bào ung thư chết. Sau đó, các tế bào ung thư tiếp tục chết trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi xạ trị kết thúc.

Xạ trị được thực hiện như thế nào?

Xạ trị thường thực hiện các đợt điều trị năm ngày một tuần trong 1 đến 10 tuần. Tổng số lần điều trị phụ thuộc vào kích thước và loại ung thư. Mỗi phiên thường kéo dài khoảng 10 đến 30 phút. Thông thường, mỗi cuối tuần, cá nhân được nghỉ trị liệu, giúp phục hồi các tế bào bình thường.

Tại mỗi phiên điều trị, bạn sẽ nằm trên bàn điều trị, và nhóm của bạn sẽ định vị bạn và áp dụng các loại đệm và vật cản tương tự được sử dụng trong quá trình mô phỏng bức xạ ban đầu của bạn. Tấm che hoặc tấm chắn bảo vệ cũng có thể được đặt trên hoặc xung quanh bạn để bảo vệ các bộ phận cơ thể khác khỏi bức xạ không cần thiết.

Xạ trị liên quan đến việc sử dụng một máy gia tốc tuyến tính, hướng bức xạ vào điểm thích hợp. Máy có thể di chuyển quanh bàn để hướng bức xạ theo các góc thích hợp. Máy cũng có thể phát ra tiếng kêu vo ve, điều này là hoàn toàn bình thường.

Bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình kiểm tra này. Bạn cũng sẽ có thể liên lạc với nhóm của mình qua hệ thống liên lạc nội bộ của phòng, nếu cần. Các bác sĩ của bạn sẽ ở gần đó trong một phòng liền kề, theo dõi xét nghiệm.

Tác dụng phụ của điều trị

Cũng như tiêu diệt tế bào ung thư, xạ trị có thể làm tổn thương một số tế bào khỏe mạnh trong khu vực được điều trị.

Điều này có thể gây ra một số tác dụng phụ, chẳng hạn như:

  • đau, da đỏ
  • cảm thấy mệt
  • rụng tóc ở khu vực được điều trị
  • cảm thấy không khỏe
  • chán ăn
  • đau miệng
  • bệnh tiêu chảy

Nhiều tác dụng phụ này có thể được điều trị hoặc ngăn ngừa và hầu hết sẽ hết sau khi ngừng điều trị.

Xạ trị bên ngoài không làm cho bạn phóng xạ, vì bức xạ đi qua cơ thể của bạn.

Bức xạ từ việc cấy ghép hoặc tiêm có thể lưu lại trong cơ thể bạn trong vài ngày, vì vậy bạn có thể cần phải nằm viện và tránh tiếp xúc gần với người khác trong vài ngày để đề phòng.

Xa tri 1

Theo dõi sau điều trị

Trong các tuần điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ lịch trình điều trị và liều lượng thuốc cũng như sức khỏe tổng quát của bạn.

Bạn sẽ trải qua một số lần quét và kiểm tra hình ảnh trong quá trình điều trị để bác sĩ có thể quan sát mức độ đáp ứng của bạn với điều trị. Những bản quét và xét nghiệm này cũng có thể cho họ biết nếu cần thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với việc điều trị của bạn.

Nếu bạn gặp các tác dụng phụ do bức xạ, ngay cả khi chúng được mong đợi, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong cuộc hẹn tiếp theo. Đôi khi, ngay cả những thay đổi nhỏ cũng có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giảm bớt tác dụng phụ. Ít nhất, bạn có thể được cho lời khuyên hoặc một loại thuốc để giúp giảm bớt sự khó chịu.

Nguồn tham khảo: 

Nguồn en.wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Radiation_therapy, cập nhật ngày 27/1/2021.

Nguồn uy tín NhaThuocLP: https://nhathuoclp.com/glossary/xa-tri/, cập nhật ngày 6/2/2021.

This entry was posted in . Bookmark the permalink.
Call Now Button