Dacomitinib là thuốc gì? Công dụng, liều dùng & những lưu ý

Dacomitinib được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể và một số bệnh lý khác cùng Nhà Thuốc LP tìm hiểu ngay nào!

Dacomitinib là gì?

Dacomitinib được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Dacomitinib chỉ được đưa ra nếu khối u của bạn có một dấu hiệu di truyền cụ thể (một gen “EGFR” bất thường).

Dacomitinib cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Thông tin quan trọng trước khi sử dụng thuốc Dacomitinib

Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc và bao bì của bạn. Cho mỗi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các tình trạng y tế, dị ứng và tất cả các loại thuốc bạn sử dụng.

Trước khi dùng thuốc này

Bạn có thể cần phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị này.

Không sử dụng dacomitinib nếu bạn đang mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh thai trong khi bạn đang sử dụng dacomitinib và ít nhất 17 ngày sau liều cuối cùng của bạn.

Không cho con bú trong khi sử dụng thuốc này và ít nhất 17 ngày sau liều cuối cùng của bạn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:

• Tiêu chảy thường xuyên ; hoặc là
• Các vấn đề về hô hấp (ngoài ung thư phổi).

Nên dùng dacomitinib như thế nào?

Bác sĩ sẽ thực hiện một xét nghiệm đặc biệt để đảm bảo bạn có đúng loại khối u để được điều trị bằng dacomitinib.

Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều lượng của bạn. Sử dụng thuốc đúng theo chỉ dẫn.

Dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cùng với thức ăn hoặc không.

Nếu bạn bị nôn ngay sau khi dùng dacomitinib, đừng dùng liều khác. Chờ cho đến khi liều dự kiến ​​tiếp theo của bạn để uống lại thuốc.

Uống nhiều chất lỏng trong khi bạn đang dùng dacomitinib.

Dacomitinib có thể gây tiêu chảy nặng, có thể đe dọa tính mạng nếu nó dẫn đến mất nước hoặc nhiễm trùng.

Nếu bạn bị tiêu chảy trong khi dùng dacomitinib: Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bạn có thể cần bắt đầu dùng thuốc chống tiêu chảy như loperamide ( Imodium ) để nhanh chóng điều trị tiêu chảy.

Lưu trữ ở nhiệt độ phòng tránh ẩm và nhiệt.

Liều dùng 

Liều người lớn thông thường cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ

45 mg uống mỗi ngày một lần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận được

Sử dụng: Điều trị đầu tay cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn (NSCLC) có thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) exon 19 hoặc đột biến thay thế exon 21 L858R như được phát hiện bởi một thử nghiệm được FDA chấp thuận

Điều chỉnh liều lượng thận

Suy thận nhẹ (60 đến dưới 90 ml / phút) và trung bình (30 dưới 60 ml / phút): Không nên điều chỉnh.
Suy thận nặng (crcl dưới 30 ml / phút): Không có dữ liệu

Điều chỉnh liều lượng gan

Nhẹ (tổng bilirubin nhỏ hơn hoặc bằng giới hạn trên của bình thường [ULN] với AST lớn hơn ULN hoặc bilirubin toàn phần lớn hơn 1 đến 1,5 x ULN với bất kỳ AST) hoặc trung bình (tổng bilirubin lớn hơn 1,5 đến 3 x ULN và bất kỳ AST) suy gan: Không khuyến cáo điều chỉnh.
Suy gan nặng (tổng lượng bilirubin lớn hơn 3 đến 10 x ULN và bất kỳ AST): Không có dữ liệu

Điều chỉnh liều lượng

Giảm liều các phản ứng phụ :

Giảm liều -Trước hết: 30 mg uống mỗi ngày một lần

Giảm liều -thứ hai: 15 mg uống mỗi ngày một lần
Liều sửa đổi cho tác dụng không mong muốn :

Interstitial lung bệnh (ild) :

Bất kỳ Lớp: điều trị vĩnh viễn ngừng.

Diarrhea :

Giai đoạn 2: Ngừng điều trị cho đến khi phục hồi về cấp độ 1 trở xuống; tiếp tục ở cùng mức liều. Đối với tiêu chảy cấp độ 2 tái phát, giữ lại cho đến khi hồi phục ở cấp độ 1 hoặc ít hơn; tiếp tục với liều lượng giảm.

Cấp độ 3 hoặc 4: Giữ lại liệu pháp cho đến khi phục hồi đến Cấp độ 1 hoặc ít hơn; tiếp tục với liều lượng giảm.

Các phản ứng xương khớp :

Hạng 2: Ngừng điều trị cho đến khi phục hồi đến Hạng 1 trở xuống; tiếp tục ở cùng mức liều. Đối với các phản ứng cấp độ 2 dai dẳng tái diễn, hãy giữ lại cho đến khi hồi phục ở cấp độ 1 trở xuống; tiếp tục với liều lượng giảm.

Cấp độ 3 hoặc 4: Giữ lại liệu pháp cho đến khi phục hồi đến Cấp độ 1 hoặc ít hơn; tiếp tục với liều lượng giảm.

Các phản ứng ngoại lệ khác :

Cấp độ 3 hoặc 4: Ngừng điều trị cho đến khi phục hồi đến độ 2 trở xuống; tiếp tục với liều lượng giảm. ĐIỀU CHỈNH Liều lượng

Cho các chất làm giảm axit :

Tránh sử dụng đồng thời thuốc ức chế bơm proton (PPI) với thuốc này.

Sử dụng thuốc kháng axit tác dụng tại chỗ hoặc nếu sử dụng thuốc đối kháng thụ thể histamine 2 (H2), dùng thuốc này ít nhất 6 giờ trước hoặc 10 giờ sau đó.

Các biện pháp phòng ngừa

Chống chỉ định :

Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em.

Tham khảo phần CẢNH BÁO để biết thêm các biện pháp phòng ngừa.

Lọc máu

Dữ liệu không tồn tại

Những ý kiến ​​khác

Lời khuyên về quản lý :

Thuốc này có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn.

 Uống thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Nếu bệnh nhân bị nôn hoặc bỏ lỡ một liều, không dùng thêm một liều bổ sung hoặc bù một liều đã quên mà tiếp tục với liều kế tiếp theo lịch trình.

Yêu cầu bảo quản :

Bảo quản ở 20C đến 25C (68F đến 77F); các chuyến du ngoạn được phép trong khoảng từ 15C đến 30C (59F đến 86F).

Tổng quát :

Nên tránh sử dụng đồng thời thuốc ức chế bơm proton (PPI) với thuốc này.

Tôi nên tránh những gì khi dùng dacomitinib?

Dacomitinib có thể gây phản ứng trên da. Sử dụng kem dưỡng ẩm da và tránh ánh nắng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Mặc quần áo bảo vệ và sử dụng kem chống nắng (SPF 30 hoặc cao hơn) khi bạn ở ngoài trời.

Tác dụng phụ của Dacomitinib

Đối với người tiêu dùng

Áp dụng cho dacomitinib: viên uống

Tác dụng phụ cần chăm sóc y tế ngay lập tức

Cùng với những tác dụng cần thiết, dacomitinib có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây xảy ra khi dùng dacomitinib:

Phổ biến hơn

• Phồng rộp, đóng vảy, kích ứng, ngứa hoặc đỏ da
• Đau nhức cơ thể
• Đau ngực
• Ớn lạnh
• Ho
• Đôi môi bị nẻ
• Da nứt nẻ, khô hoặc có vảy
• Vết nứt sâu, rãnh hoặc đường trên da
• Bệnh tiêu chảy
• Khó nuốt
• Nghẹt tai
• Sốt
• Đau đầu
• Ngứa, phát ban da
• Nới lỏng móng tay
• Mất giọng
• Nghẹt mũi
• Đỏ hoặc đau xung quanh móng tay
• Đỏ, sưng hoặc đau da
• Sổ mũi
• Vảy da trên bàn tay và bàn chân
• Hắt xì
• Đau họng , vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi, lưỡi hoặc bên trong miệng
• Sưng tấy
• Tức ngực
• Ngứa ran của bàn tay và bàn chân
• Khó thở
• Loét da
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

• Lú lẫn
• Giảm đi tiểu
• Chóng mặt
• Khô miệng
• Ngất xỉu
• Sốt
• Tăng nhịp tim
• Lâng lâng
• Mất nhiệt từ cơ thể
• Thở nhanh
• Mắt trũng sâu
• Khát
• Da nhăn

Tác dụng phụ không cần chăm sóc y tế ngay lập tức

Một số tác dụng phụ của dacomitinib có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế . Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này.

Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

• Đốt, khô hoặc ngứa mắt
• Thay đổi khẩu vị
• Táo bón
• Giảm sự thèm ăn
• Giảm cân
• Tiết dịch, chảy nước mắt nhiều
• Rụng tóc hoặc mỏng tóc
• Tăng mọc tóc ở trán, lưng, cánh tay và chân
• Thiếu hoặc mất sức
• Mất vị giác
• Buồn nôn
• Đỏ, đau hoặc sưng mắt, mí mắt hoặc lớp lót bên trong của mí mắt
• Khó ngủ
• Nôn mửa

Ít phổ biến

• Đỏ mắt , kích ứng hoặc đau

Dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Áp dụng cho dacomitinib: viên uống

Huyết học

Rất phổ biến (10% trở lên): Thiếu máu (44%), giảm albumin máu (44%), giảm bạch huyết (42%) 

Cơ xương khớp

Rất phổ biến (10% hoặc hơn): Đau tứ chi (14%), đau cơ xương (12%) 

Mắt

• Rất phổ biến (10% trở lên): Viêm kết mạc (19%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Viêm giác mạc 

Trao đổi chất

• Rất phổ biến (10% trở lên): Tăng đường huyết (36%), hạ calci huyết (33%), giảm cảm giác thèm ăn (31%), giảm cân (26%), hạ natri máu (26%), tăng phosphatase kiềm (22%), hạ natri máu (22%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Mất nước 

Tâm thần

Rất phổ biến (10% trở lên): Mất ngủ (11%) 

Gan

Rất phổ biến (10% trở lên): ALT tăng (40%), AST tăng (35%), tăng bilirubin trong máu (16%) 

Hô hấp

Rất phổ biến (10% trở lên): Ho (21%), rối loạn niêm mạc mũi (tức là chảy máu cam, viêm mũi, loét niêm mạc mũi, viêm mũi) (19%), khó thở (13%), nhiễm trùng đường hô hấp trên (12%) ), đau ngực (10%) 

Khác

• Rất phổ biến (10% trở lên): Suy nhược (13%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Mệt mỏi 

Chung

Phổ biến nhất (lớn hơn 20%) phản ứng bất lợi là tiêu chảy (87%), phát ban (69%), paronychia (64%), viêm miệng (45%), giảm cảm giác ngon miệng (31%), da khô (30%), giảm cân (26%), rụng tóc (23%), ho (21%) và ngứa (21%). 

Hệ thần kinh

Phổ biến (1% đến 10%): Rối loạn phát triển 

Thận

Rất phổ biến (10% trở lên): Creatinine tăng (24%) 

Da liễu

Rất phổ biến (10% trở lên): Phát ban (ví dụ, viêm da dạng mụn trứng cá, phát ban, ban dát sần) / phản ứng da tróc vảy (78%), paronychia (tức là nhiễm trùng móng, nhiễm độc móng, nấm móng, nấm móng, nấm móng) (64%) , khô da (tức là da sần sùi) (30%), rụng tóc (30%), ngứa (21%), hội chứng ban đỏ lòng bàn tay (15%), viêm da (11%) 

Tiêu hóa

• Rất phổ biến (10% trở lên): Tiêu chảy (87%), viêm miệng (tức là viêm niêm mạc) (45%), buồn nôn (19%) táo bón (13%), loét miệng (12%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Nôn 

Thông tin về liều lượng Dacomitinib

Liều người lớn thông thường cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ:

45 mg uống mỗi ngày một lần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận

Sử dụng: Điều trị đầu tay cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn ( NSCLC ) với thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) exon 19 hoặc đột biến thay thế exon 21 L858R như được phát hiện bởi một thử nghiệm được FDA chấp thuận

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến dacomitinib?

Một số loại thuốc có thể làm cho dacomitinib kém hiệu quả hơn nhiều khi dùng cùng một lúc. Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây, hãy dùng liều dacomitinib của bạn 6 giờ trước hoặc 10 giờ sau khi bạn dùng thuốc khác:

• Thuốc kháng axit; hoặc là
• Chất làm giảm axit dạ dày (như Tagamet , Pepcid , Zantac ).

Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến dacomitinib, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược . Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Các loại thuốc tương tác với dacomitinib

Lưu ý: Chỉ hiển thị tên chung chung.

Bao gồm tất cả các tên thương hiệu và tên thuốc kết hợp.

A

• Amitriptyline
• Amoxapine
• Amphetamine
• Aripiprazole
• Asenapine
• Atomoxetine

B

• Binimetinib
• Brexpiprazole

C

• Carvedilol
• Cevimeline
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Cimetidine
• Clomipramine
• Clozapine
• Codeine

D

• Darifenacin
• Desipramine
• Deutetrabenazine
• Dexfenfluramine
• Dexlansoprazole
• Dextromethorphan
• Diphenhydramine
• Donepezil
• Doxepin
• Doxepin tại chỗ
• Doxorubicin
• Doxorubicin liposomal
• Duloxetine

E

• Eliglustat
• Esomeprazole

F

• Famotidine
• Fenfluramine
• Flecainide
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Fluvoxamine

G

• Galantamine
• Gefitinib

H

• Haloperidol

T

• Idelalisib
• Iloperidone
• Imipramine

L

• Lansoprazole
• Lumateperone

M

• Maprotiline
• Meclizine
• Mesoridazine
• Methamphetamine
• Methotrimeprazine
• Metoclopramide
• Metoprolol
• Mexiletine
• Midodrine
• Mirtazapine

N

• Nebivolol
• Nizatidine
• Nortriptyline

O

• Omeprazole

P

• Pantoprazole
• Paroxetine
• Perphenazine
• Pexidartinib
• Pimozide
• Pirfenidone
• Pitolisant
• Promethazine
• Propafenone
• Propoxyphen
• Propranolol
• Đường dẫn

R

• Rabeprazole
• Ranitidine
• Ranitidine bismuth citrate
• Ranolazine
• Risperidone
• Ritonavir

S

• Sacituzumab govitecan

T

• Tamoxifen
• Tamsulosin
• Tetrabenazine
• Thioridazine
• Timolol
• Timolol nhãn khoa
• Tolterodine
• Tramadol
• Trazodone
• Trimipramine

V

• Valbenazine
• Vortioxetine

Tương tác bệnh Dacomitinib

Có 2 tương tác bệnh với dacomitinib bao gồm:

• Suy thận
• Suy gan nặng

Nguồn tham khảo

Dacomitinib cập nhật ngày 04/01/2021: https://www.drugs.com/mtm/dacomitinib.htm