Docetaxel là thuốc gì: Công dụng, liều dùng và những lưu ý

Nhà Thuốc LP chia sẻ thông tin về Docetaxel (Taxotere) được sử dụng để điều trị ung thư vú , ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt , ung thư dạ dày và ung thư đầu / cổ và một số bệnh lý khác. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, bệnh nhân sử dụng Docetaxel phải có chỉ định của bác sĩ.

Docetaxel là gì?

Thuốc Docetaxel được sử dụng để điều trị ung thư vú , ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt , ung thư dạ dày và ung thư đầu hoặc cổ.

Docetaxel cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Thông tin quan trọng trước khi sử dụng Docetaxel 

Thuốc Docetaxel có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm tử vong, đặc biệt nếu bạn dùng liều cao, nếu bạn bị bệnh gan , hoặc nếu bạn bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và trước đây bạn đã được điều trị bằng hóa trị có chứa bạch kim ( cisplatin , carboplatin , oxaliplatin ).

Bạn có thể bị phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng. Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn bị nổi mề đay , phát ban đỏ trên da , khó thở hoặc sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Bạn có thể bị sưng ruột, dẫn đến tử vong nhanh chóng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc đau dạ dày, tiêu chảy hoặc sốt.

Bạn sẽ được dùng thuốc steroid để giúp ngăn ngừa tình trạng giữ nước . Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị sưng ở cẳng chân, tăng cân nhanh hoặc khó thở.

Trước khi dùng thuốc này

Bạn không nên nhận thuốc docetaxel nếu bạn có:

• Số lượng bạch cầu (WBC) thấp; hoặc là
• Tiền sử dị ứng nghiêm trọng với docetaxel hoặc với bất kỳ loại thuốc nào có chứa polysorbate 80.

Cho bác sĩ biết về tiền sử sức khỏe đầy đủ của bạn và tất cả các loại thuốc bạn đã sử dụng. Docetaxel có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm tử vong, đặc biệt là:

• Nếu bạn nhận được liều cao;
• Nếu bạn bị bệnh gan; hoặc là
• Nếu bạn bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và trước đây bạn đã được điều trị bằng hóa trị có chứa platin (cisplatin, carboplatin, oxaliplatin).

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:

• Bệnh gan;
• Bệnh tim;
• Bạn bị hội chứng ly giải khối u (sự phân hủy nhanh chóng của tế bào ung thư).
• Giữ nước; hoặc là
• Nếu bạn cần hạn chế uống rượu.

Sử dụng thuốc docetaxel có thể làm tăng nguy cơ phát triển các loại ung thư khác (chẳng hạn như bệnh bạch cầu , ung thư hạch không Hodgkin hoặc ung thư thận ). Nguy cơ này có thể tiếp tục trong vài tháng hoặc vài năm sau khi bạn nhận được docetaxel. Hỏi bác sĩ về nguy cơ cụ thể của bạn.

Thuốc Docetaxel có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây dị tật bẩm sinh nếu người mẹ hoặc người cha đang sử dụng thuốc này.

• Nếu bạn là phụ nữ, không sử dụng docetaxel nếu bạn đang mang thai. Bạn có thể cần phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị này. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn.
• Nếu bạn là nam giới, hãy sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả nếu bạn tình của bạn có thể mang thai. Tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng của bạn.
• Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có thai xảy ra trong khi người mẹ hoặc người cha đang sử dụng docetaxel.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản (khả năng có con) ở nam giới. Tuy nhiên, điều quan trọng là sử dụng biện pháp tránh thai để tránh thai vì docetaxel có thể gây hại cho thai nhi.

Không cho con bú trong khi sử dụng thuốc này và ít nhất 1 tuần sau liều cuối cùng của bạn.

Cách dùng thuốc Docetaxel 

Thuốc Docetaxel được truyền vào tĩnh mạch. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm cho bạn.

Thuốc Docetaxel có thể gây hại nếu nó dính vào da của bạn trong quá trình truyền tĩnh mạch. Nếu điều này xảy ra, hãy rửa ngay bằng xà phòng và nước. Hãy cho người chăm sóc của bạn biết nếu bạn cảm thấy bỏng, đau hoặc sưng quanh kim tiêm IV khi tiêm docetaxel.

Bạn có thể cần kiểm tra y tế thường xuyên để chắc chắn rằng thuốc này không gây ra các tác dụng có hại. Các phương pháp điều trị ung thư của bạn có thể bị trì hoãn dựa trên kết quả. Thị lực của bạn cũng có thể cần được kiểm tra.

Bạn sẽ được dùng thuốc steroid để giúp ngăn ngừa tình trạng giữ nước. Tiếp tục sử dụng steroid trong thời gian dài mà bác sĩ đã kê đơn.

Liều người lớn thông thường cho bệnh ung thư phổi

• Là một tác nhân duy nhất sau thất bại của hóa trị liệu dựa trên bạch kim trước đó: 75 mg / m2 IV trong 1 giờ mỗi 3 tuần
• Bệnh nhân chưa dùng hóa trị: 75 mg / m2 IV trong 1 giờ ngay sau đó là cisplatin 75 mg / m2 IV trên 30 đến 60 phút; lặp lại sau mỗi 3 tuần

Nhận xét :

• Chuẩn bị bằng corticosteroid đường uống (ví dụ, dexamethasone 8 mg 2 lần một ngày) trong 3 ngày bắt đầu 1 ngày trước khi hóa trị.
• Điều chỉnh liều khi cần thiết đối với độc tính
• Bệnh nhân nên dùng cisplatin trước với thuốc chống nôn và hydrat hóa.Công dụng:
• Là đơn trị liệu cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển tại chỗ hoặc di căn (NSCLC) sau khi thất bại của hóa trị liệu dựa trên bạch kim trước đó
• Kết hợp với cisplatin cho NSCLC không thể cắt bỏ, tiến triển tại chỗ hoặc di căn ở những bệnh nhân chưa được hóa trị trước đó cho tình trạng này

Liều người lớn thông thường cho bệnh ung thư vú

Liệu pháp điều trị : 60 đến 100 mg / m2 IV hơn 1 giờ mỗi 3 tuần – Điều trị bổ trợ: 75 mg / m2 IV trong 1 giờ, dùng 1 giờ sau doxorubicin 50 mg / m2 IV và cyclophosphamide 500 mg / m2 IV mỗi 3 tuần trong 6 các chu kỳ; G-CSF dự phòng có thể được sử dụng để giảm thiểu nguy cơ độc tính huyết học

Nhận xét:

• Dự phòng bằng corticosteroid đường uống (ví dụ, dexamethasone 8 mg 2 lần một ngày) trong 3 ngày bắt đầu từ 1 ngày trước khi hóa trị.
• Điều chỉnh liều khi cần thiết đối với độc tính.

Công dụng:

• Là một tác nhân duy nhất cho bệnh ung thư vú tiến triển tại chỗ hoặc di căn sau khi thất bại trong hóa trị liệu trước
• Kết hợp với doxorubicin và cyclophosphamide cho bệnh ung thư vú dương tính với nút có thể mổ được

Liều người lớn thông thường cho bệnh ung thư dạ dày

75 mg / m2 IV trong 1 giờ tiếp theo là cisplatin 75 mg / m2 IV trong 1 đến 3 giờ (cả hai chỉ trong Ngày 1), tiếp theo là fluorouracil 750 mg / m2 mỗi ngày được truyền IV liên tục trong 24 giờ trong 5 ngày, bắt đầu khi kết thúc truyền cisplatin; lặp lại sau mỗi 3 tuần

Nhận xét :

• Chuẩn bị bằng corticosteroid đường uống (ví dụ, dexamethasone 8 mg 2 lần một ngày) trong 3 ngày bắt đầu 1 ngày trước khi hóa trị.
• Điều chỉnh liều khi cần thiết đối với độc tính.
• Bệnh nhân nên dùng cisplatin trước với thuốc chống nôn và hydrat hóa.Sử dụng: Kết hợp với cisplatin và fluorouracil điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày tiến triển, kể cả ung thư biểu mô tuyến nối dạ dày thực quản, ở những bệnh nhân chưa được hóa trị trước

Liều thông thường cho người lớn cho bệnh ung thư đầu và cổ

Điều trị khởi phát SCCHN không thể hoạt động tại chỗ :

• Ngày 1: 75 mg / m2 IV trong 1 giờ, tiếp theo là cisplatin 75 mg / m2 IV trong 1 giờ, vào
• Ngày 1, tiếp theo là fluorouracil 750 mg / m2 như truyền IV liên tục hàng ngày cho 5 ngày –
• Dùng phác đồ này 3 tuần một lần trong 4 chu kỳ.
• Sau khi hóa trị, bệnh nhân nên được xạ trị.Liệu pháp cảm ứng cho những trường hợp nâng cao tại chỗ (không thể cắt bỏ, chữa khỏi phẫu thuật thấp hoặc bảo tồn cơ quan) SCCHN :
• Ngày 1: 75 mg / m2 IV trong 1 giờ tiếp theo là cisplatin 100 mg / m2 được truyền tĩnh mạch trong 30 phút đến 3 giờ, tiếp theo là fluorouracil 1000 mg / m2 / ngày truyền IV liên tục từ
• Ngày 1 đến Ngày 4
• Lặp lại liệu pháp 3 tuần một lần trong 3 chu kỳ.
• Sau khi hóa trị, bệnh nhân nên được hóa trị liệu.Nhận xét :
• Dự phòng bằng corticosteroid đường uống (ví dụ, dexamethasone 8 mg uống 2 lần một ngày) trong 3 ngày, bắt đầu từ 1 ngày trước khi hóa trị.
• Điều chỉnh liều khi cần thiết đối với độc tính.
• Bệnh nhân nên dùng cisplatin trước với thuốc chống nôn và hydrat hóa.
• Nên dùng thuốc dự phòng cho các trường hợp nhiễm trùng bạch cầu trung tính; trong quá trình thử nghiệm lâm sàng, tất cả bệnh nhân đều được dùng kháng sinh dự phòng.Sử dụng: Kết hợp với cisplatin và fluorouracil để điều trị khởi phát cho bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển tại chỗ ở đầu và cổ (SCCHN)

Liều thông thường cho người lớn cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

75 mg / m2 IV hơn 1 giờ mỗi 3 tuần; prednisone 5 mg uống 2 lần một ngày được sử dụng liên tục

Nhận xét :

Đối với ung thư tuyến tiền liệt di căn do hóc môn, do sử dụng đồng thời với prednisone, phác đồ điều trị trước được khuyến cáo là dexamethasone 8 mg uống, 12 giờ, 3 giờ và 1 giờ trước docetaxel.

Sử dụng: Kết hợp với prednisone điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn độc lập với androgen (hóc môn chịu lửa)

Điều chỉnh liều lượng gan

• Bệnh nhân có bilirubin lớn hơn giới hạn trên của bình thường (ULN) không nên dùng thuốc này.
• Bệnh nhân có AST và / hoặc ALT lớn hơn 1,5 x ULN đồng thời với phosphatase kiềm lớn hơn 2,5 x ULN không nên dùng thuốc này.
• Ung thư dạ dày hoặc đầu và cổ – Kết hợp với Cisplatin và Fluorouracil

Các điều chỉnh liều sau đây được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng :

• Đối với mức tăng AST / ALT lớn hơn 12,5 x ULN đến nhỏ hơn hoặc bằng 5 x ULN và tăng phosphatase kiềm (AP) từ 2,5 x ULN trở xuống: liều docetaxel giảm 20%
• Đối với độ cao AST / ALT lớn hơn 1,5 x ULN đến nhỏ hơn hoặc bằng 5 x ULN và độ cao AP lớn hơn 2,5 x ULN đến nhỏ hơn hoặc bằng 5 x ULN : liều docetaxel giảm 20%
• Đối với độ cao AST hoặc ALT lớn hơn 5 X ULN và / hoặc độ cao AP lớn hơn 5 x ULN: docetaxel đã bị dừng.

Điều chỉnh liều lượng

Không bắt đầu dùng thuốc này cho đến khi số lượng bạch cầu trung tính phục hồi đến mức lớn hơn 1500 tế bào / mm3 và tiểu cầu phục hồi ở mức lớn hơn 100.000 tế bào / mm3.

Độc tính huyết học : 

Giảm bạch cầu nặng sau đó (dưới 500 tế bào / mm3) kéo dài từ 7 ngày trở lên, sốt giảm bạch cầu, hoặc nhiễm trùng cấp 4 trong một chu kỳ; giảm liều docetaxel 25% trong các chu kỳ tiếp theo.

Ung thư vú – Đơn trị liệu :

Đối với bệnh nhân dùng liều ban đầu 100 mg / m2 và bị sốt giảm bạch cầu trung tính, bạch cầu trung tính dưới 500 tế bào / mm3 trong hơn một tuần, phản ứng da nghiêm trọng hoặc tích lũy, hoặc bệnh thần kinh ngoại biên nặng trong khi điều trị, giảm liều xuống 75 mg / m2; nếu những phản ứng này vẫn tiếp tục, hãy xem xét giảm thêm xuống 55 mg / m2 hoặc ngừng điều trị.

Đối với những bệnh nhân khởi đầu với liều 60 mg / m2 không bị sốt giảm bạch cầu trung tính, bạch cầu trung tính dưới 500 tế bào / mm3 trong hơn 1 tuần, phản ứng da nặng hoặc tích lũy, hoặc bệnh thần kinh ngoại biên nặng có thể dung nạp liều cao hơn. Bệnh nhân phát triển bệnh thần kinh ngoại biên độ 3 trở lên nên ngừng điều trị.

Đối với bệnh nhân phát triển bệnh thần kinh ngoại biên độ 3 trở lên, nên ngừng điều trị.

Ung thư vú – Kết hợp với Doxorubicin và Cyclophosphamide

Bệnh nhân bị sốt giảm bạch cầu trung tính nên nhận G-CSF trong tất cả các chu kỳ tiếp theo; đối với giảm bạch cầu do sốt dai dẳng, bệnh nhân nên duy trì điều trị G-CSF và giảm liều docetaxel xuống 60 mg / m2.

Đối với viêm miệng độ 3 hoặc 4: Giảm liều docetaxel xuống 60 mg / m2.

Đối với các phản ứng da nặng hoặc tích lũy hoặc các dấu hiệu và / hoặc triệu chứng thần kinh trung bình: Giảm liều xuống 60 mg / m2; nếu các phản ứng vẫn tiếp tục ở mức 60 mg / m2, nên ngừng điều trị.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) – Đơn trị liệu :

Đối với bệnh nhân ban đầu dùng liều 75 mg / m2 và bị sốt giảm bạch cầu trung tính, bạch cầu trung tính dưới 500 tế bào / mm3 trong hơn một tuần, phản ứng da nghiêm trọng hoặc tích lũy, hoặc độ 3 khác hoặc 4 độc tính phi hóa học: ngừng điều trị cho đến khi hết độc tính và sau đó tiếp tục với liều 55 mg / m2.

Bệnh nhân đang phát triển bệnh thần kinh ngoại biên độ 3 trở lên nên ngừng điều trị docetaxel.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) – Liệu pháp kết hợp :

Đối với bệnh nhân dùng liều ban đầu 75 mg / m2 kết hợp với cisplatin và có số lượng nadir tiểu cầu dưới 25.000 tế bào / mm3, sốt giảm bạch cầu trung tính và / hoặc các độc tính phi hóa học nghiêm trọng, giảm liều docetaxel trong các chu kỳ tiếp theo xuống 65 mg / m2. Có thể giảm liều tới 50 mg / m2 nếu cần thiết. Xem thông tin kê đơn để điều chỉnh liều cisplatin.

Ung thư tuyến tiền liệt:

Bệnh nhân bị sốt giảm bạch cầu trung tính, bạch cầu trung tính dưới 500 tế bào / mm3 trong hơn một tuần, phản ứng da nghiêm trọng hoặc tích lũy, hoặc các dấu hiệu và / hoặc triệu chứng thần kinh trung bình nên có liều docetaxel của họ đến 60 mg / m2; nếu bệnh nhân tiếp tục gặp các phản ứng này ở liều 60 mg / m2, nên ngừng điều trị.

Ung thư dạ dày hoặc đầu và cổ – Kết hợp với Cisplatin và Fluorouracil : –

Đối với sốt giảm bạch cầu trung tính, hoặc nhiễm trùng được ghi nhận với giảm bạch cầu, hoặc giảm bạch cầu kéo dài hơn 7 ngày, bắt đầu G-CSF và tiếp tục G-CSF trong các chu kỳ tiếp theo; nếu một đợt sốt giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu kéo dài, hoặc nhiễm trùng bạch cầu trung tính xảy ra mặc dù sử dụng G-CSF, giảm liều docetaxel xuống 60 mg / m2; nếu các đợt giảm bạch cầu phức tạp tiếp theo xảy ra, nên giảm liều docetaxel xuống 45 mg / m2.

Giảm tiểu cầu độ 4: giảm liều docetaxel xuống 60 mg / m2; tiểu cầu sẽ phục hồi đến mức lớn hơn 100.000 tế bào / mm3 trước khi rút lui.

Nên ngừng điều trị nếu bạch cầu trung tính không phục hồi trên 1500 tế bào / mm3 và tiểu cầu không phục hồi trên 100.000 tế bào / mm3.

Sự thay đổi và trì hoãn liều lượng Fluorouracil được sử dụng trong nghiên cứu ung thư dạ dày :

• Độc tính cấp độ 2 trở lên: ngừng sử dụng fluorouracil cho đến khi hồi phục, sau đó giảm liều 20% – Độ
• Độc tính cấp độ 3 ngoại trừ rụng tóc và thiếu máu: trì hoãn hóa trị cho đến khi phân giải xuống cấp độ 1 hoặc ít hơn (thời gian trì hoãn tối đa là 2 tuần kể từ ngày dự kiến ​​truyền), nên dùng lại nếu thích hợp về mặt y tế.
• Đối với các điều chỉnh liều lượng fluorouracil khác, hãy xem thông tin kê đơn fluorouracil.

Chất ức chế CYP450 3A4 mạnh: Tránh sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP450 3A4 mạnh (ví dụ: ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, indinavir, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin, voriconazole); nếu việc sử dụng đồng thời là không thể tránh khỏi, liều docetaxel có thể cần điều chỉnh.

Docetaxel tác dụng phụ

Tác dụng phụ cần chăm sóc y tế ngay lập tức

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc docetaxel có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra thì có thể cần chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây xảy ra khi dùng thuốc docetaxel:

Phổ biến hơn

• Chảy máu nướu răng
• Phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
• Máu trong nước tiểu hoặc phân
• Bỏng rát, ngứa ran, tê hoặc đau ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân
• Đau ngực
• Ớn lạnh
• Ho
• Giảm lượng nước tiểu
• Bệnh tiêu chảy
• Khó nuốt
• Khó di chuyển
• Chóng mặt
• Khô mắt
• Ngất xỉu
• Nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
• Sốt
• Ợ nóng
• Phát ban , ngứa, phát ban da
• Khàn tiếng
• Kích thích
• Đau khớp, cứng hoặc sưng
• Đau lưng hoặc bên hông
• Đau cơ, chuột rút hoặc cứng
• Tiếng thở ồn ào, khó chịu
• Chảy máu cam
• Đau hoặc cảm giác nóng trong cổ họng
• Tiểu đau hoặc khó
• Da nhợt nhạt
• Xác định các đốm đỏ trên da
• Tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
• Mắt đỏ, khó chịu
• Đỏ da
• Cảm giác kim châm
• Thiếu hoặc mất sức mạnh nghiêm trọng
• Đau họng
• Vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc lưỡi hoặc bên trong miệng
• Đau nhói
• Sưng mí mắt, mặt, môi, tay hoặc chân
• Tức ngực
• Khó thở
• Khó thở khi nghỉ ngơi
• Khó thở khi gắng sức
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Nôn mửa
• Tăng cân

Ít phổ biến

• Màu xanh của da
• Mờ mắt
• Bỏng hoặc ngứa mắt
• Thay đổi màu da
• Khó chịu ở ngực
• Lú lẫn
• Táo bón
• Tiết dịch, chảy nước mắt nhiều
• Chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
• Lâng lâng
• Buồn nôn
• Đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
• Đau, đau hoặc sưng bàn chân hoặc chân
• Thở nhanh, nông
• Đỏ, đau hoặc sưng mắt, mí mắt hoặc lớp lót bên trong của mí mắt
• Đau dạ dày nghiêm trọng
• Đổ mồ hôi
• Nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê

Quý hiếm

• Giãn tĩnh mạch cổ
• Cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược
• Nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
• Đau đầu
• Thở không đều
• Lo lắng
• Thình thịch trong tai

Tỷ lệ mắc phải không được biết

• Kích động
• Nước tiểu đậm
• Giảm nhận thức hoặc phản ứng
• Phiền muộn
• Buồn ngủ
• Khô miệng
• Cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
• Thù địch
• Cơn khát tăng dần
• Khó tiêu
• Phân màu sáng
• Ăn mất ngon
• Mất ý thức
• Thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần
• Co thắt cơ (tetany) hoặc co giật co giật
• Buồn nôn
• Thở nhanh, nông
• Chảy máu trực tràng
• Co giật
• Nghiêm trọng đau bụng , chuột rút, hoặc đốt
• Buồn ngủ nghiêm trọng
• Co thắt dạ dày, đau hoặc đau
• Đau dạ dày, tiếp tục
• Rung chuyen
• Buồn ngủ bất thường, đờ đẫn hoặc cảm giác uể oải
• Nôn mửa vật chất trông giống như bã cà phê, nghiêm trọng và tiếp tục
• Mắt hoặc da vàng

Tác dụng phụ không cần chăm sóc y tế ngay lập tức

Một số tác dụng phụ của docetaxel có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế . Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này.

Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây vẫn tiếp diễn hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

• Kinh nguyệt vắng, trễ hoặc không đều
• Mùi vị xấu, bất thường hoặc khó chịu (sau)
• Thay đổi khứu giác
• Thay đổi khẩu vị
• Đổi màu móng tay hoặc móng chân
• Da khô rụng tóc hoặc mỏng tóc
• Ngừng chảy máu kinh nguyệt
• Sưng hoặc viêm miệng
• Giảm cân

Ít phổ biến

• Da khô, đỏ, nóng hoặc bị kích ứng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

• Mất thính lực
• đau và đỏ da tại nơi điều trị bức xạ trước đó

Dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Áp dụng cho docetaxel: bột tiêm tĩnh mạch, dung dịch tiêm tĩnh mạch

Chung

Các phản ứng phụ thường gặp nhất trên tất cả các chỉ định bao gồm nhiễm trùng, giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, sốt giảm bạch cầu trung tính , quá mẫn cảm, giảm tiểu cầu , bệnh thần kinh, rối loạn tiêu hóa, khó thở , táo bón, biếng ăn, rối loạn móng tay, giữ nước, suy nhược, đau, buồn nôn, tiêu chảy, nôn, viêm niêm mạc , rụng tóc , phản ứng da và đau cơ.

Huyết học

• Rất phổ biến (10% trở lên): Giảm bạch cầu trung tính (99%), giảm bạch cầu (99%), giảm tiểu cầu (39%), thiếu máu (94%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Xuất huyết
• Báo cáo sau khi đưa thuốc : Các đợt chảy máu, đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)

Độc tính giới hạn liều chính của thuốc này là ức chế tủy có thể hồi phục. Trong các thử nghiệm lâm sàng, thời gian trung bình để đạt được nadir là 7 ngày và thời gian trung bình của giảm bạch cầu trung tính nặng (dưới 500 tế bào / mm3) là 7 ngày.

Độc tính huyết học tăng lên ở liều cao hơn và ở những bệnh nhân có xét nghiệm chức năng gan ban đầu tăng cao .

Quá mẫn

• Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng đã được báo cáo. Các biến cố nhỏ, bao gồm đỏ bừng, phát ban có hoặc không ngứa , tức ngực, đau lưng , khó thở, sốt do thuốc hoặc ớn lạnh đã được báo cáo và sau khi ngừng truyền và tiến hành điều trị nếu cần thiết đã được giải quyết. ^{[ Tham khảo ]}
• Rất phổ biến (10% trở lên): Quá mẫn (33%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Quá mẫn
• Tần suất không được báo cáo : Đỏ bừng, phát ban có hoặc không ngứa, tức ngực, đau lưng, khó thở, sốt do thuốc, ớn lạnh
• Báo cáo sau tiếp thị: Sốc phản vệ

Tim mạch

• Rất phổ biến (10% trở lên): Giữ nước (60%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Giữ nước nghiêm trọng, hạ huyết áp , phù bạch huyết, viêm tĩnh mạch, tăng huyết áp
• Hiếm (dưới 0,1%): Suy tim , nhịp nhanh xoang , cuồng nhĩ , rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực không ổn định , phù phổi
• Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Rung tâm nhĩ , huyết khối tĩnh mạch sâu , bất thường điện tâm đồ, thuyên tắc phổi , ngất , nhịp tim nhanh , nhồi máu cơ tim, đau ngực

Da liễu

Các phản ứng trên da bao gồm nhiễm độc da nghiêm trọng đã được báo cáo. Các phản ứng da có thể đảo ngược bao gồm phát ban chủ yếu ở bàn chân và / hoặc bàn tay, hoặc trên cánh tay, mặt hoặc ngực. Điều này thường đi kèm với ngứa. Các đợt phun trào thường xảy ra trong vòng 1 tuần kể từ khi nhận được thuốc và hết trước lần truyền tiếp theo. ^{[ Tham khảo ]}

• Rất phổ biến (10% trở lên): Rụng tóc (98%), phản ứng trên da (54%), thay móng (41%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Phản ứng da nghiêm trọng, thay đổi móng nghiêm trọng, phát ban
• Hiếm (dưới 0,1%): Thuốc loạn thần
• Các báo cáo sau khi đưa ra thị trường: Rất hiếm các trường hợp lupus ban đỏ ở da , các trường hợp nổi bóng nước hiếm gặp như ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson , hoại tử biểu bì nhiễm độc , và các thay đổi giống như xơ cứng bì thường xảy ra trước phù bạch huyết ngoại vi, hội chứng tay chân miệng nặng, thu hồi bức xạ

Hệ thần kinh

• Rất phổ biến (10% trở lên): Biến cố thần kinh (58%), chóng mặt (16%), nhức đầu, giảm cảm giác
• Phổ biến (1% đến 10%): Các biến cố thần kinh nghiêm trọng
• Không phổ biến (0,1% đến 1%): Buồn ngủ
• Tần suất không được báo cáo : Dị cảm, rối loạn cảm giác, suy nhược thần kinh vận động,
• Báo cáo sau khi tiếp thị: Lú lẫn, co giật hoặc mất ý thức thoáng qua

Bệnh ung thư

Nguy cơ tích lũy phát triển bệnh bạch cầu cấp dòng tủy liên quan đến điều trị dường như tương tự như nguy cơ được quan sát thấy đối với các phác đồ hóa trị bổ trợ cho vú có chứa anthracycline / cyclophosphamide khác .

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, hội chứng loạn sản tủy

Gan

• Rất phổ biến (10% trở lên): Tăng transaminase, (19%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Tăng bilirubin, tăng phosphatase kiềm, tăng transaminase kết hợp với tăng phosphatase kiềm
• Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Viêm gan

Trong số những bệnh nhân có xét nghiệm chức năng gan bình thường lúc ban đầu, tăng bilirubin xảy ra ở 8,9%, tăng AST hoặc ALT lên hơn 1,5 lần giới hạn trên của mức bình thường (1,5 x ULN), hoặc tăng phosphatase kiềm lên hơn 2,5 lần ULN lần lượt là 18,9% và 7,3%. Tăng AST và / hoặc ALT lên hơn 1,5 x ULN đồng thời với tăng phosphatase kiềm đến hơn 2,5 x ULN xảy ra ở 4,3% bệnh nhân. Không rõ liệu những thay đổi này có liên quan đến thuốc hay liên quan đến tình trạng bệnh cơ bản hay không.

Tiêu hóa

Xem xét tất cả các loại khối u, viêm miệng đã được báo cáo ở 42% bệnh nhân có LFTs bình thường lúc ban đầu và 49% bệnh nhân có LFTs cao. Viêm miệng nặng đã được báo cáo ở 6% bệnh nhân có LFTs bình thường lúc ban đầu và 13% bệnh nhân có LFTs cao. Viêm miệng có vẻ phụ thuộc vào liều lượng.

• Rất phổ biến (10% trở lên): Viêm miệng (52%), buồn nôn (42%), nôn (23%), tiêu chảy (43%), táo bón (25%), viêm thực quản / khó nuốt / đau mắt (16%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Các biến cố tiêu hóa nghiêm trọng, viêm miệng nặng, đau đường tiêu hóa và chuột rút, khô miệng
• Không phổ biến (0,1% đến 1%): Xuất huyết tiêu hóa , đau bụng dữ dội, viêm thực quản nặng
• Báo cáo sau khi đưa thuốc : Loét tá tràng , xuất huyết tiêu hóa, thủng đường tiêu hóa, viêm ruột kết do thiếu máu cục bộ , viêm ruột kết , tắc ruột , tắc ruột , viêm ruột trung tính, mất nước

Khác

• Rất phổ biến (10% trở lên): Suy nhược (lên đến 66%), suy nhược nặng (lên đến 25%), sốt giảm bạch cầu trung tính (lên đến 26%), sốt không nhiễm trùng (lên đến 47%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Tử vong không do nhiễm trùng, suy giảm thính lực
• Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Độc tính trên tai, rối loạn thính giác

Các phản ứng truyền dịch thường nhẹ và bao gồm tăng sắc tố, viêm, đỏ hoặc khô da, viêm tĩnh mạch, thoát mạch, hoặc sưng tĩnh mạch.

• Phổ biến (1% đến 10%): Phản ứng tại chỗ tiêm truyền
• Tần suất không được báo cáo : Tăng sắc tố, viêm, đỏ hoặc khô da, viêm tĩnh mạch, thoát mạch, sưng tĩnh mạch

Mắt

• Rất phổ biến (10% trở lên): Rối loạn tiết nước mắt (11%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Viêm kết mạc
• Báo cáo đưa ra thị trường : Cystoid điểm vàng phù nề , rối loạn thị giác thoáng qua xảy ra trong truyền thuốc và kết hợp với phản ứng quá mẫn (đã hồi phục khi ngưng truyền dịch)

Hô hấp

• Rất phổ biến (10% trở lên): Ho, đau bụng kinh, đau họng
• Thường gặp (1% đến 10%): Chảy máu cam, viêm phổi , khó thở
• Các báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Phù phổi cấp , hội chứng suy hô hấp cấp tính / viêm phổi, bệnh phổi kẽ, viêm phổi kẽ, suy hô hấp và xơ phổi , các trường hợp viêm phổi do bức xạ hiếm gặp ở bệnh nhân được xạ trị đồng thời

Thận

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Suy thận và suy thận (phần lớn các trường hợp này liên quan đến thuốc độc thận đồng thời)

Trao đổi chất

• Rất phổ biến (10% trở lên): Tăng cân (15%), sụt cân (21%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Chán ăn
• Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Hạ natri máu

Cơ xương khớp

• Rất phổ biến (10% trở lên): Đau cơ (33%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Đau cơ dữ dội, đau khớp, đau xương , đau lưng

Miễn dịch học

• Rất phổ biến (10% trở lên): Nhiễm trùng (33%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Nhiễm trùng nặng, tử vong do nhiễm trùng, nhiễm nấm Candida miệng

Tâm thần

• Rất phổ biến (10% trở lên): Mất ngủ

Nội tiết

• Rất phổ biến (10% trở lên): Vô kinh (62%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Kinh nguyệt không đều

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến docetaxel?

Thuốc Docetaxel có chứa cồn. Sử dụng các loại thuốc khác có thể khiến bạn buồn ngủ có thể làm trầm trọng thêm cảm giác say. Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng thuốc opioid, thuốc ngủ, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị lo âu hoặc co giật .

Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến thuốc docetaxel, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược . Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Các tương tác được kiểm tra thường xuyên nhất

Xem báo cáo tương tác cho thuốc docetaxel và các loại thuốc được liệt kê bên dưới.

• Axit acetylsalicylic (aspirin)
• Afinitor (everolimus điều trị ung thư)
• Rượu (có trong đồ uống có cồn) (ethanol)
• Augmentin (amoxicillin / clavulanate)
• Carboplatin
• Cipro (ciprofloxacin)
• Compazine (prochlorperazine)
• Cyclophosphamide
• Decadron (dexamethasone)
• Dexamethasone
• Herceptin (trastuzumab)
• Lupron (leuprolide)
• Neulasta (pegfilgrastim)
• Paclitaxel
• Paracetamol (acetaminophen)
• Prednisone
• Ramucirumab 10mg/ml cyramza
• Synthroid (levothyroxine)
• Tylenol (acetaminophen)
• Tylenol Extra Strength (acetaminophen)
• Vitamin B12 (cyanocobalamin)
• Vitamin C (axit ascorbic)
• Vitamin D3 (cholecalciferol)
• Xgeva (denosumab)
• Xtandi (enzalutamide)
• Zyrtec (cetirizine)
• Zytiga (abiraterone)

Docetaxel rượu / tương tác thực phẩm

Có 1 tương tác rượu / thức ăn với docetaxel

Tương tác bệnh docetaxel

Có 7 tương tác bệnh với docetaxel bao gồm:

• Nhiễm trùng
• Phù nề
• Rối loạn mắt
• Rối loạn chức năng gan
• Suy tủy
• Nghiện rượu
• Dị cảm

Lưu ý: Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Hãy tham khảo ý kiến của bác sỹ không tự ý sử dụng thuốc khi không có chỉ định của bác sỹ

Nguồn tham khảo 

1. Docetaxel cập nhật ngày 11/12/2020: https://www.drugs.com/mtm/docetaxel.html
2. Nguồn uy tính NhaThuocLP Thuốc Docetaxel (Taxotere): https://nhathuoclp.com/san-pham/docetaxel-la-thuoc-gi-cong-dung-lieu-dung-va-nhung-luu-y/, cập nhật ngày 1/4/2021.