Thuốc Prograf 1mg Tacrolimus phòng ngừa đào thải ghép thận, gan

Nhà Thuốc LP chia sẻ thông tin về Prograf 1mg Tacrolimus phòng ngừa đào thải ghép thận, gan. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, bệnh nhân sử dụng Prograf phải có chỉ định của bác sĩ.

Thông tin cơ bản Prograf 1mg Tacrolimu

Tên thương hiệu:	Prograf
Thành phần hoạt chất:	Tacrolimus
Hãng sản xuất:	Astellas
Hàm lượng:	1 mg

• Dạng: Viên nang
• Đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên

Prograf là gì?

• Prograf (Tacrolimus) là một loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị thải ghép nội tạng ở những trẻ đã ghép gan. Nó được sử dụng để ức chế miễn dịch lâu dài.
• Các nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em thường dung nạp tốt Prograf, họ ít có khả năng bị tăng huyết áp hoặc cần điều trị bằng steroid hoặc insulin. Mất mảnh ghép do thải ghép cấp tính hoặc mãn tính là cực kỳ hiếm gặp dưới tacrolimus.
• Việc sử dụng thuốc này chỉ nên được quản lý bởi một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép quen thuộc với nó.

Cơ chế hoạt động của Tacrolimus

• Prograf có chứa hoạt chất tacrolimus, một loại thuốc gọi là thuốc ức chế miễn dịch. Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để làm giảm hoạt động của các tế bào trong hệ thống miễn dịch.
• Tacrolimus được sử dụng để ngăn chặn sự từ chối cấy ghép vì nó ngăn chặn hoạt động của các tế bào trong hệ thống miễn dịch của bạn thường sẽ tấn công các mô được cấy ghép.
• Tacrolimus tác động lên các tế bào bạch cầu. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của một chất gọi là calcineurin được tìm thấy trong các tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho T. Hành động này ngăn chặn các tế bào lympho T sản xuất các chất gọi là lymphokine.
• L lymphokine thường được sản xuất bởi các tế bào lympho T khi một chất lạ được phát hiện trong cơ thể. Mục đích của các lymphokine là để kích thích sản xuất nhiều tế bào lympho T và B, các tế bào bạch cầu chịu trách nhiệm điều chỉnh và kích hoạt các phản ứng miễn dịch. Các tế bào lympho T và B tấn công những kẻ xâm lược nước ngoài và bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng và tế bào lạ.

Dược lực học

• Tacrolimus hoạt động bằng cách giảm hoạt động của peptidyl-prolyl isomerase bằng cách liên kết với immunophilin FKBP-12 (protein liên kết FK506) tạo ra một phức hợp mới. Điều này ức chế cả sự truyền tín hiệu tế bào lympho T và sao chép IL-2.
• Tacrolimus có hoạt động tương tự cyclosporine nhưng tỷ lệ thải ghép thấp hơn với tacrolimus. Tacrolimus cũng đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị tại chỗ bệnh chàm, đặc biệt là bệnh chàm da. Nó ức chế viêm theo cách tương tự như steroid, nhưng không mạnh bằng. Một lợi thế da liễu quan trọng của tacrolimus là nó có thể được sử dụng trực tiếp trên mặt. Steroid tại chỗ không thể được sử dụng trên mặt, vì chúng làm mỏng da đáng kể ở đó. Trên các bộ phận khác của cơ thể, steroid tại chỗ nói chung là một điều trị tốt hơn.

Công dụng, chỉ định Prograf

• Prograf để sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng allogenic để giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân và do đó có nguy cơ từ chối nội tạng.
• Prograf đã được FDA chấp thuận vào năm 1994 để sử dụng trong ghép gan. Kể từ đó, chỉ định này đã mở rộng đến thận, tim, ruột non, tuyến tụy, phổi, khí quản, da, giác mạc và cấy ghép chân tay.
• Prograf cũng đã được sử dụng trong một chế phẩm tại chỗ trong điều trị viêm da dị ứng nghiêm trọng. Nó đôi khi cũng được sử dụng để điều trị bệnh Crohn (một tình trạng cơ thể tấn công niêm mạc đường tiêu hóa).

Chống chỉ định

• Tránh dùng thuốc với nước bưởi
• Không dùng thuốc trong các trường hợp bị dị ứng với tacrolimus hoặc dầu thầu dầu hydro hóa, hoặc nếu bạn đã sử dụng cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf) trong vòng 24 giờ qua
• Thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, u lymphô hoặc các loại ung thư khác
• Tăng nguy cơ phát triển ung thư da
• Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
• Không dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú
• Phụ nữ có thai hoặc dự định mang thai cần báo với bác sĩ điều trị khi sử dụng loại thuốc này
• Thông báo với bác sĩ trong các trường hợp bị bệnh tim, gan, thận, huyết áp cao, rối loạn nhịp tim, có sử dụng các loại thuốc khác…

Liều dùng Prograf

Chỉ dùng Prograf dạng tiêm khi không thể dùng đường uống.

• Pha loãng bằng NaCl 0.9% hoặc dextrose 5% để được nồng độ 0.004 mg/ml và 0.02 mg/ml trước khi sử dụng
• Liều đầu tiên nên dùng ngay trong 6 giờ đầu sau khi ghép tạng
• Liều khuyến cáo của truyền tĩnh mạch là: 0.03-0.05mg/kg/ngày, dùng với corticoid, tiếp tục truyền đến khi bệnh nhân có thể uống được Prograf viên.

• Người lớn ghép thận: khởi đầu 0.2 mg/kg/ngày
• Người lớn ghép gan: khởi đầu 0.10-0.15 mg/kg/ngày
• Bệnh nhi ghép gan: 0.15-0.20 mg/kg/ngày, liều được chia đôi mỗi 12 giờ

 Hướng dẫn sử dụng Prograf

• Sử dụng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, phối hợp tốt với bác sĩ trong những trường hợp cần thay đổi liều lượng
• Dùng khi bụng đói, ít nhất 1 giờ trước khi ăn hoặc 2-3 giờ sau khi ăn
• Thuốc có thể được tiêm sau khi vừa phẫu thuật cấy ghép xong và tiêm cho đến khi người bệnh có thể sử dụng thuốc dạng viên
• Nên uống prograf vào đúng 1 thời điểm mỗi ngày, cách nhau 12 giờ. 
• Trong khi sử dụng thuốc nên kiểm tra huyết áp và xét nghiệm máu thường xuyên

Chú ý thận trọng trước khi sử dụng Prograf

Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với tacrolimus hoặc dầu thầu dầu hydro hóa , hoặc nếu bạn đã sử dụng cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf) trong vòng 24 giờ qua.

Sử dụng Prograf có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư hạch hoặc ung thư da. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn được điều trị trong thời gian dài với các loại thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Hỏi bác sĩ về nguy cơ này và về các triệu chứng cần theo dõi.

Để đảm bảo Prograf an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã từng bị:

• Bệnh thận hoặc gan
• Vấn đề tim mạch
• Hội chứng qt dài (ở bạn hoặc một thành viên trong gia đình).

Cả nam giới và phụ nữ sử dụng thuốc này nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh thai. Prograf có thể gây hại cho thai nhi.

Nếu bạn đang mang thai, tên của bạn có thể được liệt kê trong sổ đăng ký mang thai để theo dõi tác dụng của thuốc này đối với em bé.

Có thể không an toàn khi cho con bú trong khi sử dụng thuốc này. Hỏi bác sĩ về bất kỳ rủi ro.

Chú ý thận trọng trong quá trình sử dụng Prograf

Những việc bạn phải làm

• Luôn luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có thai trong khi dùng Prograf
• Nếu bạn sắp bắt đầu dùng một loại thuốc mới, hãy nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn rằng bạn đang dùng Prograf.
• Prograf ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách hạ thấp hệ thống phòng thủ miễn dịch của cơ thể. Điều này làm tăng nguy cơ ung thư da và các bệnh ung thư khác trong khi dùng thuốc này. Bạn nên luôn tự bảo vệ mình khỏi ánh nắng mặt trời, mặc áo chống nắng, đội mũ và mặc quần áo bảo hộ.

Những điều bạn không được làm

• Không dùng thuốc prograf để điều trị bất kỳ khiếu nại nào khác trừ khi bác sĩ của bạn nói như vậy.
• Không đưa thuốc này cho bất cứ ai khác, ngay cả khi các triệu chứng của họ tương tự như của bạn

Tác dụng phụ của Prograf 1mg

Tác dụng phụ thường gặp:

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ sau đây là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• Tiêu chảy, táo bón, buồn nôn hoặc nôn
• Ợ nóng
• Đau bụng
• Ăn mất ngon
• Đau đầu
• Rung lắc không kiểm soát được một phần của cơ thể
• Khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc
• Chóng mặt
• Yếu đuối
• Đau khớp hoặc đau lưng
• Phát ban hoặc ngứa
• Đốt, đau, tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân

Tác dụng phụ nghiêm trọng:

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

• Đi tiểu giảm, đau, hoặc rát
• Tăng cân
• Sưng tay, cánh tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc chân dưới
• Bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Co giật
• Hôn mê

Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc điều đó không biến mất. Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của Prograf. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ. Gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Tương tác 

Nói bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng và khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới hoặc ngừng dùng thuốc, bao gồm cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin, bổ sung tự nhiên, thảo dược hoặc dinh dưỡng. Đặc biệt nói với bác sĩ của bạn nếu bạn thực hiện:

• Sirolimus (Rapamune)
• Cyclosporine (Gengraf, Neoral và Sandimune)
• Thuốc gọi là aminoglycoside được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn
• Ganciclovir (Cytovene IV, Valcyte)
• Amphotericin B (Abelcet, Ambisome)
• Cisplatin
• Thuốc kháng vi-rút gọi là thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside
• Thuốc kháng vi-rút gọi là thuốc ức chế protease
• Thuốc nước (lợi tiểu)
• Thuốc trị cao huyết áp
• Nelfinavir (Viracept)
• Telaprevir (Incivek)
• Boceprevir
• Ritonavir (Kaletra, Norvir, Technivie TM , Viekira Pak, Viekira XR TM )
• Letermovir (Prevymis TM )
• Ketoconazole
• Itraconazole (Onmel, Sporanox)
• Voriconazole (Vfend)
• Clarithromycin (Biaxin, Biaxin XL, Prevpac)
• Rifampin (Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane)
• Rifabutin (Mycobutin)
• Amiodarone (Nexterone, Pacerone)

Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc được liệt kê ở trên. Prograf có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của các loại thuốc khác và các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của prograf. Biết các loại thuốc đã dùng. Giữ một danh sách các loại thuốc của bạn và hiển thị nó cho bác sĩ và dược sĩ của bạn khi bạn nhận được một loại thuốc mới.

Bảo quản thuốc prograf

• Sản phẩm thuốc này không yêu cầu bất kỳ điều kiện bảo quản nhiệt độ đặc biệt.
• Bảo quản trong gói ban đầu để bảo vệ khỏi độ ẩm.
• Giữ thuốc ra khỏi tầm nhìn và tầm với của trẻ em.
• Uống viên nang cứng ngay sau khi lấy ra khỏi vỉ.

***Chú ý: Thông tin bài viết về Prograf 1mg Tacrolimus với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Tác giả: BS Lucy Trinh