Thuốc Remicade 100mg Infliximab điều trị viêm khớp, vẩy nến, viêm loét đại tràng

Nhà thuốc LP chia sẽ thông tin về Remicade 100mg Infliximab điều trị bị viêm khớp, viêm đại tràng. Thông tin của bài viết chia sẻ dưới đây với mục đích để bạn tham khảo. Việc sử dụng Remicade  cho bệnh nhân nên có sự chỉ định và hướng dẫn cụ thể của bác sĩ nhé.

Thông tin cơ bản về Remicade 100mg Infliximab

• Tên thương hiệu: Remicade 100mg
• Thành phần hoạt chất: Infliximab
• Hãng sản xuất: MSD (Merck Sharp & Dohme)
• Hàm lượng: 100mg
• Dạng: Bột
• Đóng gói: Hộp 1 lọ bột pha tiêm

Remicade là gì?

• Remicade là phiên bản thương hiệu của thuốc generic. Remicade có thể giúp điều trị một loạt các tình trạng tự miễn dịch bằng cách giảm đau và giảm viêm. Ví dụ, những người bị viêm khớp vẩy nến nghiêm trọng (PsA) có xu hướng tìm thấy sự cứu trợ từ loại thuốc này.
• Remicade cũng có thể giúp những người bị viêm khớp dạng thấp (RA), bệnh Crohn, viêm cột sống dính khớp và viêm loét đại tràng.
• Đây là một trong một số chất ức chế TNF-alpha hiện có sẵn.
• Mặc dù nó có hiệu quả đối với một loạt các điều kiện tự miễn dịch, tác dụng của Remicade đối với hệ thống miễn dịch của một người có thể khiến một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng trở nên tồi tệ hơn.

Cơ chế hoạt động của Infliximab

• Remicade chứa các hoạt chất trong Infliximab là một kháng thể đơn dòng. Một kháng thể đơn dòng là một kháng thể (một loại protein) đã được thiết kế để nhận biết và gắn vào một cấu trúc cụ thể (gọi là kháng nguyên) trong cơ thể.
• Infliximab đã được thiết kế để gắn vào một sứ giả hóa học trong cơ thể được gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha). Sứ giả này có liên quan đến việc gây viêm và được tìm thấy ở mức độ cao ở những bệnh nhân mắc các bệnh mà Remicade được sử dụng để điều trị. Bằng cách ngăn chặn TNF-alpha, Infliximab cải thiện tình trạng viêm và các triệu chứng khác của bệnh.

Dược lực học

• Infliximab phá vỡ sự kích hoạt của tín hiệu tầng pro-Inflammaory. Infliximab đã cho thấy làm giảm sự xâm nhập của các tế bào viêm vào các vị trí viêm.
• Nó cũng biểu hiện sự biểu hiện của các phân tử làm trung gian sự kết dính của tế bào {bao gồm E-selectin, phân tử bám dính giữa tế bào-1 (ICAM-1) và phân tử kết dính tế bào mạch máu-1 (VCAM-1)}, hóa trị {{IL-8 và protein hóa trị đơn bào (MCP-1)} và thoái hóa mô {ma trận metallicoproteinase (MMP) 1 và 3.

Công dụng, chỉ định Remicade

Remicade là thuốc theo toa dùng để điều trị:

Bệnh Crohn: 

Có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng và gây ra và duy trì sự thuyên giảm ở những bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh Crohn ở mức độ vừa phải và hoạt động mạnh, những người không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

Bệnh nhi Crohn: 

Có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng và gây ra và duy trì sự thuyên giảm ở trẻ em (độ tuổi 6 -17) với bệnh Crohn vừa phải và hoạt động mạnh, những người không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

Viêm loét đại tràng: 

Có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng, gây ra và duy trì sự thuyên giảm, thúc đẩy quá trình chữa bệnh đường ruột và giảm hoặc ngừng nhu cầu sử dụng steroid ở bệnh nhân trưởng thành bị viêm loét đại tràng hoạt động vừa phải và không đáp ứng tốt với các liệu pháp khác.

Viêm loét đại tràng ở trẻ em: 

Có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng và gây ra và duy trì sự thuyên giảm ở trẻ em (độ tuổi 6 -17) với viêm loét đại tràng ở mức độ vừa và nặng hoạt động mà không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

Viêm khớp dạng thấp: 

Có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng, giúp ngăn chặn tổn thương khớp thêm và cải thiện chức năng thể chất ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp hoạt động vừa phải và nghiêm trọng, kết hợp với methotrexate.

Viêm khớp vảy nến: 

Có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp hoạt động, giúp ngăn chặn tổn thương khớp thêm và cải thiện chức năng thể chất ở bệnh nhân viêm khớp vẩy nến.

Viêm cột sống dính khớp: 

Có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng ở bệnh nhân viêm khớp mắt cá chân hoạt động.

Bệnh vẩy nến mảng bám: 

Được chấp thuận để điều trị bệnh nhân trưởng thành bị bệnh vẩy nến mảng bám mãn tính nặng dưới sự chăm sóc của bác sĩ, người sẽ xác định xem liệu Remicade có phù hợp khi xem xét các phương pháp điều trị khác.

Chống chỉ định Remicade

• Bạn bị dị ứng với Infliximab hoặc với bất kỳ thành phần nào khác trong Remicade.
• Bạn bị dị ứng (quá mẫn cảm) với protein đến từ chuột.
• Bạn bị bệnh lao (TB) hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng khác như viêm phổi hoặc nhiễm trùng huyết.
• Bạn bị suy tim ở mức độ trung bình hoặc nặng.

Liều dùng Remicade

Bác sĩ sẽ quyết định liều của bạn và tần suất bạn sẽ được dùng Remicade. Điều này sẽ phụ thuộc vào bệnh, cân nặng của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với Remicade.

Liều dùng thường xuyên của remicade sau liều đầu tiên của bạn.

• Viêm khớp dạng thấp: 3 mg/kg IV ở tuần 0, 2, 6 sau đó cứ sau 8 tuần kết hợp với methotrexate.
• Viêm khớp mãn tính có thể điều trị với liều lượng lên đến 10 mg kg hoặc hoặc điều trị liên tục cứ sau 4 tuần 1 lần.
• Viêm cột sống dính khớp: 5 mg/kg IV ở tuần 0, 2, 6 và sau đó cứ sau 8 tuần.
• Viêm khớp vảy nến, vẩy nến mảng bám: 5 mg/kg IV ở tuần 0, 2, 6 và sau đó cứ sau 8 tuần.
• Bệnh Crohn ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên: 5 mg/kg IV ở tuần 0, 2, 6 và sau đó cứ sau 8 tuần.
• Bệnh Crohn ở một số người trưởng thành: có thể 10 mg/kg IV ở tuần 0, 2, 6 và sau đó cứ sau 8 tuần.
• Viêm loét đại tràng: 5 mg/kg IV 5 mg/kg IV ở tuần 0, 2 , 6 và sau đó cứ sau 8 tuần.

Hướng dẫn sử dụng Remicade

• Remicade được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch nên việc sử dụng thuốc được thực hiện trong bệnh viện, phòng khám hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. 
• Thuốc sẽ được truyền dưới dạng truyền hơn 2 giờ vào một trong các tĩnh mạch của bạn, thường là ở cánh tay của bạn. Sau lần điều trị thứ ba, bác sĩ có thể quyết định cho bạn dùng liều Remicade trong hơn 1 giờ.
• Bạn sẽ được theo dõi trong khi bạn được cho Remicade và cũng trong 1 đến 2 giờ sau đó.
• Nếu bạn thấy có sự bất thường nào xảy ra đối với cơ thể sau khi sử dụng Remicade thì hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
• Vì thuốc này đang được bác sĩ hoặc y tá của bạn cung cấp, không có khả năng bạn sẽ được cho quá nhiều. Không có tác dụng phụ được biết đến của việc có quá nhiều Remicade.

Chú ý thận trọng trước khi sử dụng Remicade

Để đảm bảo Remicade an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã từng bị:

• Suy tim hoặc các vấn đề về tim khác
• Nhiễm trùng hoạt động (sốt, ho, triệu chứng cúm, vết thương hở hoặc vết thương ngoài da)
• Bệnh tiểu đường
• Suy gan, viêm gan b, hoặc các vấn đề về gan khác
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (copd)
• Vấn đề tim mạch
• Ung thư
• Một hệ thống miễn dịch yếu
• Co giật
• Tê hoặc ngứa ran bất cứ nơi nào trong cơ thể bạn
• Một rối loạn thần kinh-cơ, chẳng hạn như đa xơ cứng hoặc hội chứng guillain-barré
• Quang trị liệu cho bệnh vẩy nến
• Tiêm phòng bằng bcg (bacille calmette-guérin)
• Nếu bạn được lên lịch để nhận bất kỳ vắc-xin.

Remicade có thể gây ra một loại ung thư hạch hiếm gặp của gan, lá lách và tủy xương có thể gây tử vong. Điều này đã xảy ra chủ yếu ở thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.

Remicade có thể gây ra các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư da hoặc ung thư cổ tử cung. Hỏi bác sĩ về nguy cơ này.

Nếu bạn sử dụng Infliximab trong khi bạn đang mang thai hãy chắc chắn rằng bất kỳ bác sĩ nào chăm sóc em bé mới sinh của bạn đều biết rằng bạn đã sử dụng thuốc trong khi mang thai. Việc tiếp xúc với Infliximab trong bụng mẹ có thể ảnh hưởng đến lịch tiêm chủng của bé trong 6 tháng đầu đời.

Bạn không nên cho con bú trong khi bạn đang dùng thuốc remicade 100mg Infliximab.

Chú ý thận trọng trong quá trình sử dụng 

Những việc bạn phải làm

• Hãy cho bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ của bạn nếu thuốc bắt đầu làm bạn khó chịu hoặc các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
• Hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn biết rằng bạn đang được điều trị bằng Remicade trước khi bạn trải qua bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào.

Nói với bác sĩ của bạn:

• Nếu các triệu chứng của bệnh lao (ho dai dẳng, sụt cân, bơ phờ, sốt) hoặc bất kỳ nhiễm trùng nào khác xuất hiện.
• Nếu các triệu chứng viêm gan b (đau dạ dày, chán ăn, nôn mửa, mệt mỏi, nước tiểu màu vàng sẫm hoặc nâu, và mắt hoặc da vàng) xuất hiện.
• Rằng bạn đang dùng remicade trước khi chủng ngừa.
• Một số chủng ngừa không nên được đưa ra trong khi bạn đang được điều trị bằng Remicade .

Bạn nên tiếp tục thực hiện các biện pháp tránh thai đầy đủ để tránh mang thai.

Bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn không nên cho con bú. Nếu bạn có em bé trong khi bạn đang sử dụng Remicade , hãy nói với bác sĩ của em bé về việc sử dụng thuốc này của bạn trước khi em bé được tiêm chủng.

Những điều cần cẩn thận

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn bị nhiễm trùng.

• Thuốc này có thể ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch bình thường. Có khả năng bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn. Bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu nhiễm trùng.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban da hoặc nổi mề đay.

• Bác sĩ của bạn có thể ngừng sử dụng thuốc này cho đến khi các triệu chứng biến mất và sau đó bắt đầu cho thuốc lại. Các triệu chứng sẽ giải quyết với điều trị thích hợp.

Nếu bạn bị suy tim xung huyết, hãy báo cho bác sĩ ngay nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

• Thuốc này không có khả năng làm bạn buồn ngủ. Nếu bạn mệt mỏi, đừng lái xe hơi hoặc làm việc với máy móc.

Tác dụng phụ 

Tác dụng phụ thường gặp của Remicade (Infliximab):

• Đau dạ dày và ngực
• Ớn lạnh
• Ho, sổ mũi, hắt hơi
• Nhiễm trùng hô hấp, chẳng hạn như nhiễm trùng xoang và viêm họng
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Mệt mỏi hay yếu đuối
• Khó thở (khó thở)
• Co thắt ở ngực
• Sốt
• Mặt đỏ bừng
• Đau đầu
• Tổ ong
• Đau cơ
• Buồn nôn
• Huyết áp thấp hoặc huyết áp cao
• Phát ban hoặc ngứa

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức tại bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm các triệu chứng giống như cúm (ho và đau họng, ớn lạnh, chảy nước mũi, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn), hoặc bất kỳ vết cắt hoặc vết loét nào trên cơ thể của bạn, hoặc da đỏ hoặc đau thô .

Tác dụng phụ nghiêm trọng của Remicade (Infliximab):

• Lao (TB)
• Nhiễm virus, nấm và vi khuẩn có thể gây tử vong
• Chấn thương gan
• Vấn đề về máu
• Vấn đề về hệ thần kinh
• Phản ứng dị ứng
• Hội chứng giống Lupus
• Mới hoặc xấu đi của bệnh vẩy nến
• Suy tim
• Tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư: ung thư hạch, u lympho tế bào T tế bào gan (một loại ung thư hiếm gặp và thường gây tử vong của các tế bào bạch cầu), một số loại ung thư da

Nếu bất kỳ điều này xảy ra, một bác sĩ có thể đề nghị lựa chọn thay thế.

Miễn là những người dùng Remicade tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn của họ và thường xuyên kiểm tra với bác sĩ về chế độ điều trị của họ, thuốc có thể giúp giảm đau hiệu quả cho những người mắc bệnh tự miễn và viêm mãn tính.

Tương tác 

Bệnh nhân bị bệnh viêm đã dùng thuốc để điều trị vấn đề của họ. Những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn những loại thuốc khác bạn phải tiếp tục sử dụng trong khi bạn đang dùng Remicade.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang sử dụng hoặc gần đây đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm bất kỳ loại thuốc nào khác để điều trị bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vẩy nến hoặc bệnh vẩy nến hoặc thuốc có được mà không cần toa, chẳng hạn như vitamin và thuốc thảo dược.

Cụ thể, hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

• Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn.
• Kineret (anakinra). Remicade và Kineret không nên được sử dụng cùng nhau.
• Orencia (abatacept). Remicade và Orencia không nên được sử dụng cùng nhau.

Trong khi sử dụng Remicade, bạn không nên tiêm vắc-xin sống. Nếu bạn đang sử dụng thuốc này trong khi mang thai, hãy nói với bác sĩ của em bé và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác chăm sóc em bé của bạn về việc sử dụng Remicade của bạn trước khi em bé nhận được bất kỳ vắc-xin.

Nếu bạn không chắc chắn liệu có bất kỳ điều nào ở trên áp dụng cho bạn hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng Remicade.

Bảo quản 

• Môi trường tốt nhất để bảo quản thuốc này là trong tủ lạnh với nhiệt độ 2 °C – 8 °C. 
• Nó cũng có thể được lưu trữ bên ngoài kho với nhiệt độ tối đa 25 °C trong vòng 6 tháng và không lưu trữ trở lại vào tủ lạnh.
• Giữ thuốc ra khỏi tầm với của trẻ em và thú nuôi.

***Chú ý: Thông tin bài viết về Remicade 100mg Infliximab với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Bác sĩ Lucy Trinh