Hiển thị tất cả 7 kết quả

Trong phẫu thuật ghép tạng, để tránh thải ghép ngoài việc chọn lựa cặp ghép, giữa người nhận và người cho phải phù hợp nhóm máu, phù hợp kháng nguyên thì vấn đề thuốc chống thải ghép cần được đặc biệt lưu ý.

Thuốc ức chế miễn dịch lớp 1

Các thuốc trong nhóm này có tác dụng ức chế sự chuyển sao chép của interleukin 2 (IL – 2), ngăn cản chuyển mã trình diện của kháng nguyên bao gồm:

Các thuốc kháng calcineurin

Cyclosporin A (sandimmum, neoral) là thuốc được áp dụng vào lâm sàng từ năm 1984, có kết quả to lớn trong chống thải ghép thận nhờ tác dụng lên tế bào lympho T, ức chế TCD4. Thuốc có dạng dung dịch tiêm truyền và dạng viên uống. Thuốc được chuyển hóa ở gan. Cần theo dõi nồng độ của thuốc trong huyết tương để chỉnh liều. Tác dụng không mong muốn của thuốc là tăng huyết áp, độc với thận, phì đại lợi, tăng mỡ máu, tăng acid uric máu.

Tacrolimus (FK506, prograt) là thuốc tác động lên phức hợp calcineurin – calmodulin và trên IL- 2. Thuốc được chuyển hóa ở gan và có tác dụng mạnh gấp 10 – 100 lần cyclosporin. Cần theo dõi nồng độ thuốc trong huyết tương. Thuốc có tác dụng phụ là độc với thận, gây bệnh đái tháo đường và gây nhiễm độc thần kinh.

Advagraf là thuốc ức chế miễn dịch mới đồng dạng với tacrolimus, prograf. Thuốc được đưa vào lâm sàng ở châu Âu năm 2008 và ở Việt Nam năm 2011. Tác dụng của thuốc kéo dài, chỉ dùng mỗi ngày một lần rất thuận tiện trong khi prograf phải dùng 2 lần. Tác dụng không mong muốn của thuốc gần giống với prograf.

Thuốc ức chế miễn dịch lớp 2

Glucocorticoid là thuốc kháng viêm và ức chế miễn dịch mạnh, có tác dụng phòng thải ghép và chống thải ghép cấp nhờ ức chế tăng sinh tế bào lympho T, ức chế sản xuất interferon và TNF. Thuốc thường được dùng dưới dạng dung dịch truyền tĩnh mạch methylprednisolon (solumedrol) và dạng viên uống medrol.

Dùng liều cao trước ghép để phòng thải ghép và khi có thải ghép cấp. Thuốc có nhiều tác dụng không mong muốn như tăng huyết áp, loét dạ dày, gây bệnh đái tháo đường, loãng xương, hội chứng giả cushing…

Thuốc ức chế miễn dịch lớp 3

Kháng thể đa clon kháng tế bào lympho. Sinh phẩm thu được sau dùng tế bào lympho T của người gây miễn dịch trên thỏ và ngựa. Những globulin kháng tế bào lympho này (thymoglobulin, lymphoglobulin) gây giảm nhiều tế bào lympho nên là một chất ức chế miễn dịch mạnh. Thuốc được dùng khi bắt đầu ghép hoặc khi có thải ghép kháng glucocorticoid. Khuynh hướng hiện nay dùng sinh phẩm này cho người bệnh có nguy cơ miễn dịch cao, bệnh nhân có kháng thể kháng HLA thể dịch.

Thuốc ức chế tăng sinh tế bào gồm azathioprin và mycophenolati mofetil.

Azathioprin (imurel) tác động trên tế bào lympho T và tế bào gốc tạo máu. Thuốc có tác dụng ức chế tổng hợp ADN bởi đối kháng với purin là chất ức chế tăng sinh tế bào mạnh. Thuốc có tác dụng không mong muốn như độc gan, độc tủy xương.

Mycophenolate mofetil (MMF – cellcept) thuốc có tác dụng ức chế tăng sinh tế bào lympho T và B đã hoạt hóa. Tác dụng của thuốc mạnh, hơn hẳn azathioprin, thường được chỉ định trong phòng thải ghép và chống thải ghép cấp và mạn. Thuốc được dung nạp tốt, thải theo đường tiết niệu, ít độc thận. Tác dụng không mong muốn của thuốc gồm: rối loạn tiêu hóa và độc tủy xương.

Các phác đồ chống thải ghép

Dựa vào khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới, Hội Thận học thế giới, châu Âu, Mỹ theo phác đồ khung, mỗi trung tâm ghép tạng có phác đồ riêng để phù hợp với hoàn cảnh đất nước, thời điểm và từng người bệnh. Ví dụ:

Dự phòng thải ghép với: Corticoid – azathioprin – SAL – cyclosporin hoặc corticoid – MMF – anti CD25 – cyclosporin.

Chống thải ghép với: 3 loại thuốc: corticoid, azathioprin/MMF, cyclosporin/tacrolimus hoặc 4 loại thuốc: corticoid, azathioprin/MMF, cyclosporin/tacrolimus, globulin kháng tế bào lympho.       

Nhà Thuốc LP chuyên mua bán các loại thuốc phòng ngừa thải ghép tạng như: Sandimmun Neoral 25mg 50 viên, CellCept 250mg Mycophenolate mofetil, CellCept 500mg 50 viên Mycophenolate mofetil, Ketosteril 100 viên, Neoral 100mg Ciclosporin, Prograf 1mg Tacrolimus, Remicade 100mg Infliximab…

Liên hệ Nhà thuốc LP 0901771516 / 0933049874 (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) mua bán thuốc biệt dược tại Tp HCM, Hà nội, Tp Đà Nẵng, Tp Cần Thơ,… Và Toàn Quốc.

Tham khảo ngay các sản phẩm thuốc điều trị thải ghép sau phẩu thuật:

Thuốc Cellcept 250mg Mycophenolate ngừa thải ghép thận

Thuốc Cellcept 500mg Mycophenolate chống thải ghép gan thận tim

Thuốc Certican 0.75mg Everolimus điều trị dự phòng thải ghép nội tạng

Thuốc Neoral 100mg Ciclosporin chống thải ghép tạng

Thuốc Neoral 25mg Cycloserin chống thải ghép tim gan thận

Thuốc Prograf 1mg Tacrolimus phòng ngừa đào thải ghép thận, gan

Thuốc Remicade 100mg Infliximab điều trị viêm khớp, vẩy nến, viêm loét đại tràng

Call Now Button