Thuốc Lantus solostar 100U/ml Insulin glargine điều trị bệnh tiểu đường

Nhà Thuốc LP chia sẻ thông tin về Lantus solostar 100U/ml Insulin glargine được sử dụng để cải thiện lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại I và loại II. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, bệnh nhân sử dụng Lantus solostar phải có chỉ định của bác sĩ.

Lantus là gì?

Lantus là một loại thuốc theo toa thương hiệu. Nó được sử dụng để cải thiện lượng đường trong máu. Lantus chứa insulin glargine, một loại insulin có tác dụng kéo dài.

Lantus được tiêm dưới da. Thuốc có dạng dung dịch (hỗn hợp lỏng). Dung dịch được đựng trong lọ 10 ml có 100 đơn vị insulin glargine mỗi ml. Lọ được sử dụng với kim tiêm, không bao gồm trong lọ.

Lantus cũng xuất hiện dưới dạng bút Solostar đã được sơ chế. Mỗi cây bút chứa 3 mL dung dịch thuốc có 100 đơn vị insulin cho mỗi ml dung dịch.

Lantus được sản xuất bởi Sanofi-Aventis. Nó đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê chuẩn sử dụng vào năm 2000 vì đây là loại insulin tác dụng dài đầu tiên được sử dụng mỗi ngày một lần với tác dụng hạ đường trong 24 giờ.

Cơ chế hoạt động của Insulin glargine

Lantus chứa Insulin glargine là một chất tương tự tác dụng dài của insulin người được thiết kế để ít hòa tan ở pH sinh lý, gây ra sự kết tinh tại vị trí tiêm, chậm hấp thu và kéo dài tác dụng.

Lantus phát huy tác dụng hạ đường huyết bằng cách tăng hấp thu glucose ngoại biên và ức chế gluconeogenesis ở gan. Nó cũng ngăn chặn sự phân hủy chất béo và protein trong khi kích thích tổng hợp protein.

Dược lực học

Insulin là một hormone tự nhiên được sản xuất bởi các tế bào beta của tuyến tụy. Ở những người không mắc bệnh tiểu đường, tuyến tụy sản xuất một lượng insulin cơ bản thấp liên tục cùng với sự tăng đột biến của insulin sau bữa ăn. Tăng tiết insulin sau bữa ăn là nguyên nhân dẫn đến những thay đổi trao đổi chất xảy ra khi cơ thể chuyển từ trạng thái sau hấp thu sang trạng thái hấp thụ.

Insulin thúc đẩy sự hấp thu glucose của tế bào, đặc biệt là ở các mô cơ và mỡ, thúc đẩy dự trữ năng lượng thông qua glycogenesis, chống lại quá trình dị hóa của các kho dự trữ năng lượng, tăng sự sao chép DNA và tổng hợp protein bằng cách kích thích sự hấp thu axit amin của gan, cơ và mô mỡ, và điều chỉnh hoạt động của nhiều enzyme liên quan đến tổng hợp glycogen và glycolysis.

Insulin cũng thúc đẩy tăng trưởng và cần thiết cho các hoạt động của hormone tăng trưởng (ví dụ: tổng hợp protein, phân chia tế bào, tổng hợp DNA). Insulin glargine là một chất tương tự insulin tác dụng dài với cấu hình tác dụng phẳng và có thể dự đoán được. Nó được sử dụng để bắt chước mức insulin cơ bản ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Dược động học và chuyển hóa

Sau khi tiêm dưới da, mất khoảng 90 phút để nó bắt đầu làm việc và sự hấp thu của Lantus tương đối ổn định trong khoảng thời gian 24 giờ. Không có nồng độ đỉnh rõ rệt.

Lantus được chuyển hóa một phần trong kho dưới da thành hai chất chuyển hóa hoạt động, có hoạt tính tương tự như insulin người. Thời gian trung bình để kết thúc tác dụng dược lý là 24 giờ.

Công dụng, chỉ định thuốc

Lantus là một loại insulin tác dụng dài được sử dụng để cải thiện lượng đường trong máu:

• Người lớn và trẻ em (từ 6 tuổi trở lên) mắc bệnh tiểu đường loại 1
• Người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2

Không sử dụng Lantus để điều trị nhiễm toan đái tháo đường.

Chống chỉ định

Không dùng thuốc Lantus ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với insulin glargine hoặc bất kỳ tá dược nào của nó.

Liều dùng Lantus solostar

Liều insulin cần thiết của bạn phụ thuộc vào lượng insulin tự nhiên mà tuyến tụy của bạn sản xuất và cơ thể bạn có thể sử dụng insulin tốt như thế nào. Bác sĩ sẽ xác định liều Lantus thích hợp cho bạn theo các yếu tố lối sống khác nhau và các giá trị đường huyết thu được trong khi theo dõi đường huyết của bạn.

Liều insulin được đo bằng đơn vị quốc tế (IU). Mỗi 1 ml insulin chứa 100 IU. Insulin glargine được tiêm dưới da mỗi ngày một lần.

Bắt đầu điều trị bằng Lantus solostar:

• Liều khởi đầu được khuyến nghị của Lantus ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 nên chiếm khoảng một phần ba tổng số nhu cầu insulin hàng ngày. Nên sử dụng insulin tác dụng ngắn, dùng trước để đáp ứng phần còn lại của nhu cầu insulin hàng ngày. Hiệu lực của insulin glargine xấp xỉ với insulin người.
• Liều khởi đầu được khuyến nghị của Lantus ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 hiện không được điều trị bằng insulin là 10 đơn vị (hoặc 0,2 Đơn vị / kg) một lần mỗi ngày, sau đó nên điều chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân.

Chuyển đổi sang Insulin Glargine từ các liệu pháp insulin khác:

Nếu thay đổi từ chế độ điều trị bằng insulin tác dụng trung gian hoặc dài sang chế độ điều trị bằng Insulin Glargine, số lượng và thời gian sử dụng các loại thuốc chống đái tháo đường uống ngắn có thể cần được điều chỉnh.

• Nếu chuyển bệnh nhân từ insulin NPH một lần mỗi ngày sang Insulin Glargine một lần mỗi ngày, liều Insulin Glargine ban đầu được đề nghị cũng giống như liều NPH đang được ngưng sử dụng.
• Nếu chuyển bệnh nhân từ insulin NPH hai lần mỗi ngày sang Insulin Glargine một lần mỗi ngày, liều Insulin Glargine ban đầu được khuyến nghị là 80% tổng liều NPH đang được ngưng.

Hướng dẫn sử dụng thuốc

Sử dụng Lantus chính xác theo chỉ định của bác sĩ.

• Insulin này được sử dụng dưới dạng tiêm và được tiêm dưới da. Bác sĩ sẽ chỉ cho bạn cách chính xác bạn nên tiêm. Nếu bạn không hiểu đúng quy trình tiêm, hãy tránh tiêm cho đến khi bạn biết cách tiêm đúng cách.
• Lantus có thể được quản lý bất cứ lúc nào trong ngày, nhưng nó nên được thực hiện cùng một lúc mỗi ngày. Nếu bạn đang điều trị bằng insulin, điều cần thiết là bạn phải theo dõi lượng đường trong máu.
• Nếu bạn cũng đang sử dụng insulin vào bữa ăn, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ thay đổi nào bạn có thể cần thực hiện đối với liều insulin trong bữa ăn.
• Cho dù bạn mới sử dụng insulin hoặc đã sử dụng insulin, nhưng liều của bạn sẽ được bác sĩ điều chỉnh theo thời gian. Điều này được gọi là chuẩn độ. Bạn có thể cần điều chỉnh liều của mình sau mỗi 3 – 4 ngày cho đến khi bạn đạt được mức phù hợp với mình.

Thông tin quan trọng để sử dụng

• Tiêm vào lớp mô mỡ ít nhạy cảm ngay dưới da
• Nó không nên được tiêm vào cơ bắp
• Xoay các vị trí tiêm của bạn với mỗi liều để giảm nguy cơ bị loạn dưỡng mỡ (da bị rỗ hoặc dày) và amyloidosis da cục bộ tại các vị trí tiêm. Không sử dụng cùng một vị trí cho mỗi lần tiêm hoặc tiêm nơi da bị rỗ, dày, sần, mềm, bầm tím, có vảy, cứng, sẹo hoặc bị hư hại.
• Không dùng chung kim tiêm, bút hoặc ống tiêm với người khác. KHÔNG tái sử dụng kim.

Thận trọng trước khi dùng thuốc

Trước khi bắt đầu Lantus, hãy nói với bác sĩ về tất cả các tình trạng y tế của bạn, bao gồm:

• Nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận
• Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú

Thận trọng trong khi dùng thuốc lantus insulin

Phản ứng dị ứng:

Nếu bạn nhận thấy dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sưng mặt hoặc cổ họng, khó thở, thở khò khè hoặc nổi mẩn da), hãy ngừng sử dụng Lantus và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Sự xuất hiện của insulin:

Nội dung của lọ Lantus phải rõ ràng và không màu. Không sử dụng thuốc Lantus nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì bất thường về sự xuất hiện của nó, chẳng hạn như mây, đổi màu hoặc vón cục.

Theo dõi đường huyết:

Điều quan trọng đối với bất kỳ ai sử dụng insulin là theo dõi mức đường huyết thường xuyên, theo khuyến nghị của bác sĩ. Điều đặc biệt quan trọng là kiểm tra đường huyết thường xuyên hơn khi liều insulin hoặc lịch trình của bạn thay đổi, hoặc khi bạn bị bệnh hoặc bị căng thẳng.

Thay đổi tại vị trí tiêm:

Mô mỡ dưới da tại vị trí tiêm có thể co lại hoặc dày lên nếu bạn tự tiêm quá thường xuyên tại cùng một vị trí. Để giúp tránh hiệu ứng này, thay đổi vị trí tiêm với mỗi lần tiêm. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nhận thấy da bị rỗ hoặc dày lên tại chỗ tiêm.

Thay đổi trong yêu cầu insulin:

Nhiều thứ có thể ảnh hưởng đến mức đường huyết và nhu cầu insulin. Điều quan trọng là bác sĩ của bạn biết tình hình sức khỏe hiện tại của bạn và bất kỳ thay đổi nào có thể ảnh hưởng đến lượng insulin bạn cần. Đường huyết nên được theo dõi thường xuyên theo khuyến nghị của bác sĩ.

Xác định bệnh tiểu đường:

Điều quan trọng là phải đeo vòng tay (hoặc vòng cổ) hoặc mang theo thẻ cho biết bạn bị tiểu đường và đang dùng insulin.

Gia đình và bạn bè:

Giáo dục gia đình và bạn bè của bạn về các dấu hiệu và triệu chứng của hạ đường huyết. Giữ sẵn một bộ glucagon và hướng dẫn họ sử dụng đúng cách trong trường hợp bạn bị hạ đường huyết nặng và bạn mất ý thức.

Đường huyết cao:

Tăng đường huyết có thể xảy ra nếu liều insulin của bạn quá thấp hoặc bạn bỏ lỡ một liều insulin. Các triệu chứng tăng đường huyết thường tích tụ trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Nếu bạn gặp các triệu chứng tăng đường huyết, như tăng nhu cầu đi tiểu,… hãy liên hệ ngay với bác sĩ.

Nếu tăng đường huyết được cho phép tiếp tục, một tình trạng được gọi là nhiễm toan đái tháo đường có thể xảy ra. Điều này có thể dẫn đến bất tỉnh, hôn mê hoặc tử vong. Để ngăn chặn điều này xảy ra, bạn có thể cần phải điều chỉnh liều insulin.

Chức năng thận:

Bệnh thận hoặc chức năng thận giảm có thể thay đổi lượng insulin cần thiết cho cơ thể. Nếu bạn có vấn đề về thận, hãy thảo luận với bác sĩ về việc thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng y tế của bạn.

Chức năng gan:

Bệnh gan hoặc giảm chức năng gan có thể thay đổi lượng insulin cần thiết cho cơ thể. Nếu bạn có vấn đề về gan, hãy thảo luận với bác sĩ về việc thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng y tế của bạn.

Đường huyết thấp:

Hạ đường huyết có thể xảy ra nếu sử dụng quá nhiều insulin, nếu bữa ăn bị bỏ lỡ hoặc nếu bạn tập thể dục nhiều hơn bình thường. Hạ đường huyết nhẹ đến trung bình có thể được điều trị bằng cách ăn thực phẩm hoặc đồ uống có chứa đường.

Mang thai:

Điều cần thiết là duy trì kiểm soát đường huyết tốt trong suốt thai kỳ. Nhu cầu insulin thường giảm trong tam cá nguyệt thứ nhất và tăng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Do đó, hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc đang nghĩ về việc mang thai.

Cho con bú:

Người ta không biết liệu Lantus đi vào sữa mẹ. Nếu bạn là một bà mẹ cho con bú và đang sử dụng Lantus, nó có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có nên tiếp tục cho con bú. Các bà mẹ cho con bú có thể yêu cầu điều chỉnh liều Lantus hoặc chế độ ăn uống.

Trẻ em:

Sự an toàn và hiệu quả của việc sử dụng Lantus chưa được thiết lập cho trẻ em dưới 6 tuổi.

Người cao tuổi:

Các dấu hiệu và triệu chứng hạ đường huyết có thể khó nhận biết hơn ở người cao niên.

Tác dụng phụ của Lantus 100U/ml

Tác dụng phụ phổ biến nhất của insulin, bao gồm Lantus là:

• Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết), có thể nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.
• Nó có thể gây hại cho tim hoặc não của bạn. Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng có thể bao gồm run, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh và mờ mắt.

Hỏi bác sĩ về các triệu chứng và dấu hiệu hạ đường huyết, cách theo dõi lượng đường trong máu của bạn và phải làm gì nếu bạn bị biến cố hạ đường huyết.

Lantus có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Nhận trợ giúp y tế ngay nếu bạn có:

• Phát ban trên toàn bộ cơ thể của bạn
• Khó thở
• Nhịp tim nhanh
• Đổ mồ hôi
• Sưng mặt, cổ họng hoặc lưỡi của bạn
• Hụt hơi
• Buồn ngủ, bối rối hoặc chóng mặt

Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm sưng, tăng cân, nồng độ kali thấp, phản ứng tại chỗ tiêm, bao gồm thay đổi mô mỡ tại vị trí tiêm và phản ứng dị ứng.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của Lantus. Nói chuyện với bác sĩ về các tác dụng phụ có thể.

Tương tác thuốc

Như với bất kỳ loại thuốc nào, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc bổ sung và thuốc OTC.

Một số loại thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose và có thể yêu cầu điều chỉnh liều:

• Các chất sau đây có thể làm giảm Insulin cũng như các yêu cầu của Lantus: Các sản phẩm chống đái tháo đường uống, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), disopyramide, fibrate, fluoxetine, monoamin oxydase, propoxyphene, pentoxifylline, saloxyl.
• Các chất sau đây có thể làm tăng nhu cầu Insulin cũng như Lantus: Thiazide, glucocorticoids, hormone tuyến giáp, beta-sympathomimetic, hormone tăng trưởng và danazol. Thuốc chẹn beta, clonidine, muối lithium và rượu có thể làm tăng hoặc làm suy yếu tác dụng hạ đường huyết của insulin.

Bảo quản thuốc

• Lưu trữ lọ Lantus không sử dụng trong tủ lạnh từ 2˚C – 8˚C. Không đóng băng Lantus.
• Lưu trữ lọ Lantus đang sử dụng (đã mở) trong tủ lạnh hoặc ở nhiệt độ phòng dưới 30˚C.
• Giữ Lantus khỏi nhiệt và ánh sáng trực tiếp
• Nếu một lọ Lantus đã bị đóng băng hoặc quá nóng, hãy vứt nó đi.
• Các lọ Lantus bạn đang sử dụng nên được vứt đi sau 28 ngày, ngay cả khi nó vẫn còn insulin trong đó.

 

Một số câu hỏi thường gặp về thuốc Lantus

1. Thuốc Lantus có công dụng gì?

Lantus là một loại insulin được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là tiểu đường tuýp 1. Giống như các loại insulin khác, Lantus được sử dụng để bình thường hóa lượng đường trong máu. Lantus hoạt động bằng cách thúc đẩy sự di chuyển của đường từ máu vào các mô cơ thể và cũng ngừng sản xuất đường trong gan, từ đó giúp người bệnh kiểm soát tốt mức độ đường huyết trong cơ thể.

2. Nên sử dụng thuốc Lantus như thế nào?

Lantus là một loại insulin được tiêm dưới da (mô mỡ bên dưới da). Người bệnh có thể sử dụng kết hợp Lantus với một loại insulin hoặc thuốc điều trị tiểu đường dạng uống để kiểm soát tốt lượng đường trong máu.

Liều lượng của Lantus sẽ khác nhau ở mỗi trường hợp bệnh nhân. Bác sĩ sẽ căn cứ vào giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe, độ tuổi của người bệnh để có thể kê đơn một cách chính xác nhất. Người dùng nên đi kiểm tra sức khỏe để được bác sĩ tư vấn và đưa ra chỉ định hợp lý nhất.

Một số lưu ý khi tiêm thuốc Lantus người bệnh nhất định phải nhớ:

• Tiêm thuốc vào những khu vực có nhiều mô mỡ, ít nhạy cảm nhất như vùng ngoài của bắp tay, hai bên đùi hoặc vùng bên trên rốn khoảng 5cm
• Mỗi lần tiêm nên thay đổi khu vực tiêm, tránh tiêm một vị trí quá nhiều lần liên tiếp
• Lantus nên được thực hiện 1 lần/ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày
• Lantus không được dùng để tiêm tĩnh mạch vì có thể gây hạ đường huyết nặng
• Ghi chép cụ thể từng thời điểm tiêm thuốc và ghi lên nhãn mác lọ thuốc

3. Trường hợp nào nên cẩn trọng khi sử dụng Lantus?

Các đối tượng bệnh nhân dưới đây cần thường xuyên đi kiểm tra sức khỏe trong thời gian sử dụng thuốc Lantus để tránh tối đa việc gặp phải những tác dụng phụ kể trên:

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú
• Người mắc bệnh về thận hoặc gan
• Trẻ em và người lớn tuổi
• Người nghiện rượu
• Bệnh nhân có chỉ số đường huyết quá cao
• Người bệnh gầy yếu, thể trạng sức khỏe không tốt, thường xuyên bị ốm

4. Thuốc Lantus có giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Thuốc Lantus dành cho bệnh nhân tiểu đường có giá tương đối đắt, có thể lên đến hơn 1.000.000 VNĐ/hộp. Thuốc hiện có bán tại bệnh viện và các hiệu thuốc lớn trên toàn quốc. Chúng tôi khuyên mọi người nên liên lạc trực tiếp đến bệnh viện để biết chính xác giá thành của thuốc Lantus.

Nguồn tham khảo

• Nguồn tham khảo drugs: https://www.drugs.com/lantus.html, cập nhật 2/5/2020.
• Nguồn tham khảo lantus: https://www.lantus.com/, cập nhật 6/2020.

Tác giả: BS Lucy Trinh