Thuốc Isentress 400mg Raltegravir điều trị HIV

Nhà Thuốc LP chia sẻ thông tin về Isentress 400mg Raltegravir điều trị HIV. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, bệnh nhân sử dụng Isentress phải có chỉ định của bác sĩ.

Isentress là gì?

Isentress là một loại thuốc điều trị HIV. Nó nằm trong danh mục thuốc điều trị HIV được gọi là thuốc ức chế integrase. Isentress đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận cho sử dụng bởi những người nhiễm HIV vào tháng 10 năm 2007.

Isentress được chấp thuận cho những người có kinh nghiệm điều trị có chủng HIV kháng nhiều loại thuốc kháng vi-rút và cho những người có chủng HIV nhạy cảm với thuốc, như những người bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút lần đầu tiên.

Isentress phải được sử dụng kết hợp với các loại thuốc HIV khác.

Cơ chế hoạt động của Raltegravir

Virus tạo ra một loại enzyme có tên là HIV integrase. Điều này giúp virus nhân lên trong các tế bào trong cơ thể bạn. Raltegravir ngăn chặn enzyme này hoạt động. Khi được sử dụng với các loại thuốc khác, Raltegravir có thể làm giảm lượng HIV trong máu của bạn (đây được gọi là tải lượng virus) và tăng số lượng tế bào CD4 (một loại tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì miễn dịch khỏe mạnh hệ thống giúp chống nhiễm trùng). 

Giảm lượng HIV trong máu có thể cải thiện chức năng của hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn có thể chống lại nhiễm trùng tốt hơn.

Dược động học và chuyển hóa

Isentress đạt nồng độ cao nhất trong khoảng 1,5 – 3 giờ và liên kết cao với protein huyết tương (83%). Nó được chuyển hóa chủ yếu bằng glucuronidation gan qua trung gian UGT1A1.

Thời gian bán hủy là khoảng 9 giờ, và nó được loại bỏ trong phân và ở mức độ thấp hơn là nước tiểu.

Công dụng, chỉ định thuốc

• Isentress là thuốc điều trị HIV theo toa được sử dụng cùng với các loại thuốc kháng vi-rút khác để điều trị nhiễm virus-1 suy giảm miễn dịch ở người (HIV-1) ở người lớn và ở trẻ em nặng ít nhất 4,4 pound (2 kg).
• Isentress HD là thuốc HIV theo toa được sử dụng cùng với các loại thuốc kháng vi-rút khác để điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn và ở trẻ em nặng ít nhất 88 pounds (40 kg). HIV là virus gây ra AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải).

Isentress không nên được sử dụng ở trẻ em có cân nặng dưới 4,4 pounds (2 kg).

Chống chỉ định Isentress

Nếu bạn bị dị ứng với raltegravir hoặc với bất kỳ thành phần nào khác trong Isentress.

Liều dùng thuốc

• Liều dùng thông thường của Isentress cho người lớn: là một viên 400 mg, uống 2 lần mỗi ngày hoặc hai viên 600 mg uống mỗi ngày một lần.
• Liều dùng cho trẻ em từ 25kg trở lên: là một viên 400 mg hai lần một ngày, liều dựa trên trọng lượng cơ thể.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Isentress

• Điều quan trọng là bạn dùng Isentress chính xác như bác sĩ đã hướng dẫn. Không thay đổi liều hoặc ngừng dùng thuốc Isentress mà không nói chuyện với bác sĩ, dược sĩ hoặc y tá trước.
• Không được chuyển đổi giữa các viên 400 mg, 600 mg hoặc các viên nhai mà không kiểm tra với bác sĩ trước.
• Nuốt toàn bộ viên thuốc. Bạn có thể dùng thuốc này trước hoặc sau bữa ăn.
• Không nghiền nát, nhai hoặc phá vỡ một viên thuốc thông thường. Viên nhai Isentress có thể được nhai hoặc nuốt cả viên.
• Isentress hỗn dịch uống là một loại bột phải được trộn với nước trước khi bạn dùng nó. Trộn 1 gói bột này với 1 muỗng cà phê nước. Đo hỗn hợp này với ống tiêm định lượng được cung cấp và uống thuôc trong vòng 30 phút sau khi trộn.
• Nếu một đứa trẻ đang sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu đứa trẻ có bất kỳ thay đổi về cân nặng. Liều Isentress dựa trên cân nặng ở trẻ em và mọi thay đổi có thể ảnh hưởng đến liều của con bạn.

Đừng ngừng dùng thuốc này vì:

• Điều rất quan trọng là phải uống tất cả các loại thuốc điều trị HIV theo quy định và vào đúng thời điểm trong ngày. Điều này có thể giúp thuốc của bạn hoạt động tốt hơn. Nó cũng làm giảm khả năng thuốc của bạn sẽ ngừng khả năng chống lại HIV (còn được gọi là “kháng thuốc”).
• Khi nguồn cung Isentress của bạn bắt đầu cạn kiệt, hãy kiếm thêm từ bác sĩ hoặc nhà thuốc. Điều này là bởi vì nó rất quan trọng để không có thuốc. Ngay cả trong một thời gian ngắn. Trong thời gian nghỉ ngắn khi dùng thuốc, lượng virus trong máu của bạn có thể tăng lên. Điều này có nghĩa là virus HIV sẽ phát triển đề kháng với Isentress và trở nên khó điều trị hơn.

Thận trọng trước và khi dùng thuốc Isentress

Hãy nhớ rằng Isentress không phải là thuốc chữa nhiễm HIV. Điều này có nghĩa là bạn có thể tiếp tục bị nhiễm trùng hoặc các bệnh khác liên quan đến HIV. Bạn nên tiếp tục gặp bác sĩ thường xuyên trong khi dùng thuốc này.

Vấn đề sức khỏe tâm thần:

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử trầm cảm hoặc bệnh tâm thần. Trầm cảm, bao gồm cả suy nghĩ và hành vi tự tử, đã được báo cáo ở một số bệnh nhân dùng thuốc này, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử trầm cảm hoặc bệnh tâm thần.

Vấn đề về xương:

Một số bệnh nhân sử dụng liệu pháp chống retrovirus kết hợp có thể phát triển một bệnh xương gọi là thoái hóa xương. Thời gian điều trị kháng retrovirus kết hợp, sử dụng corticosteroid, uống rượu, giảm nghiêm trọng hoạt động của hệ thống miễn dịch, chỉ số khối cơ thể cao hơn, trong số những yếu tố khác, có thể là một trong nhiều yếu tố nguy cơ phát triển bệnh này.

Vấn đề về gan:

Hãy cho bác sĩ, dược sĩ hoặc y tá của bạn nếu bạn có vấn đề với gan trước đó, bao gồm viêm gan B hoặc C. Bác sĩ có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh gan của bạn trước khi quyết định nếu bạn có thể dùng thuốc này.

Truyền HIV cho người khác:

Nhiễm HIV lây lan qua tiếp xúc với máu hoặc quan hệ tình dục với người nhiễm HIV. Bạn vẫn có thể truyền HIV khi dùng thuốc Isentress, mặc dù nguy cơ được hạ thấp bằng liệu pháp kháng vi-rút hiệu quả. Thảo luận với bác sĩ của bạn các biện pháp phòng ngừa cần thiết để tránh lây nhiễm cho người khác.

Nhiễm trùng:

Hãy cho bác sĩ, dược sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào, chẳng hạn như sốt, hoặc cảm thấy không khỏe. Ở một số bệnh nhân nhiễm HIV tiến triển và có tiền sử nhiễm trùng cơ hội, các dấu hiệu và triệu chứng viêm do nhiễm trùng trước đó có thể xảy ra ngay sau khi bắt đầu điều trị chống HIV.

Hội chứng mẫn cảm:

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng quá mẫn đã xảy ra đối với một số người có sử dụng raltegravir. Phản ứng này liên quan đến một số cơ quan trong cơ thể và có thể gây tử vong nếu không được điều trị nhanh chóng.

Hội chứng viêm phục hồi miễn dịch:

Thuốc này có thể gây ra hội chứng viêm phục hồi miễn dịch, nơi xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng viêm do nhiễm trùng trước đó. Những triệu chứng này xảy ra ngay sau khi bắt đầu dùng thuốc chống HIV và có thể thay đổi.

Đau cơ:

Đôi khi, raltegravir gây ra sự phá vỡ các mô cơ, có thể gây tử vong. Báo cáo bất kỳ triệu chứng đau cơ nghiêm trọng, không giải thích được với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Phenylketon niệu (PKU):

Những người bị phenylketon niệu, một rối loạn trong đó cơ thể không thể phá vỡ axit amin phenylalanine, không nên sử dụng viên nhai. Chất làm ngọt nhân tạo trong viên nén nhai có chứa phenylalanine và sẽ gây hại cho người bị PKU.

Phản ứng trên da:

Raltegravir có thể gây phát ban da hoặc ngứa có hoặc không có phát ban. Trong những trường hợp hiếm hoi, những người dùng raltegravir gặp phải phản ứng da nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng.

Mang thai:

Không có nghiên cứu đánh giá việc sử dụng thuốc này của phụ nữ mang thai. Thuốc này không được khuyến cáo trong thai kỳ. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Cho con bú:

Không biết thuốc này có truyền vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, việc cho con bú không được khuyến cáo cho phụ nữ nhiễm HIV vì virut có thể truyền sang con qua sữa mẹ.

Trẻ em:

Sự an toàn và hiệu quả của việc sử dụng thuốc Isentress chưa được thiết lập cho trẻ em dưới 2 tuổi.

Tác dụng phụ của Isentress 400mg

Isentress có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Các danh sách sau đây chứa một số tác dụng phụ quan trọng có thể xảy ra trong khi dùng Isentress. Những danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Isentress có thể bao gồm:

• Đau đầu
• Khó ngủ
• Buồn nôn
• Mệt mỏi
• Chóng mặt

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng một vài ngày hoặc một vài tuần. Nếu chúng nghiêm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của Isentress có thể bao gồm:

• Phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc hại
• Yếu đuối
• Suy nghĩ và hành động tự sát

Tác dụng phụ nghiêm trọng từ Isentress không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tương tác thuốc

Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng, gần đây đã uống hoặc có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào khác có hoặc không có toa thuốc.

Isentress có thể tương tác với các loại thuốc khác.

Nói với bác sĩ, dược sĩ hoặc y tá của bạn nếu bạn đang dùng, gần đây đã uống hoặc có thể dùng:

• Thuốc kháng axit (một tác nhân chống lại hoặc trung hòa axit trong dạ dày để làm giảm chứng khó tiêu và ợ nóng). Không nên dùng isentress với một số thuốc kháng axit (những chất có chứa nhôm hoặc magiê). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các thuốc kháng axit khác mà bạn có thể dùng.
• Rifampicin (một loại thuốc dùng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng như bệnh lao), vì nó có thể làm giảm mức Isentress của bạn. Bác sĩ có thể xem xét tăng liều Isentress nếu bạn đang dùng rifampicin.

Bảo quản thuốc Isentress

• Sản phẩm này không yêu cầu bất kỳ điều kiện lưu trữ đặc biệt.
• Giữ thuốc này ở nơi an toàn, tránh khỏi tầm với của trẻ em và thú nuôi.

Tác giả: BS Lucy Trinh

Nguồn tham khảo

• Nguồn tham khảo drug: https://www.drugs.com/isentress.html, cập nhật 6/2020.
• Nguồn tham khảo isentress: https://www.isentress.com/, cập nhật 6/2020.