Thuốc Jakavi 20mg Ruxolitinib điều trị ung thư máu

Nhà Thuốc LP chia sẻ thông tin về Jakavi 20mg Ruxolitinib điều trị Polycythemia Vera (một loại ung thư máu) và Myelofibrosis (một tình trạng của tủy xương nơi nó không thể sản xuất tế bào máu). Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, bệnh nhân sử dụng Jakavi 20mg phải có chỉ định của bác sĩ.

Công dụng, chỉ định jakavi

Jakavi có thể được sử dụng để điều trị:

Suy tủy

Myelofibrosis (MF) là một tình trạng ảnh hưởng đến tủy xương (nơi tạo ra các tế bào máu). Trong MF, mô sẹo tích tụ bên trong tủy xương và các tế bào máu không được tạo ra đúng cách.

MF có thể gây ra các triệu chứng như:

• Mệt mỏi
• Nhiệt độ cao
• Đổ mồ hôi đêm
• Ngứa
• Giảm cân
• Đau xương

Nó cũng có thể làm cho lá lách trở nên lớn hơn. Lá lách nằm ở bên trái của bụng dưới xương sườn. Nó giúp phá vỡ các tế bào máu. Các triệu chứng của một lá lách mở rộng bao gồm khó chịu ở bên trái của bụng và nhanh chóng cảm thấy no khi ăn.

Nếu bạn có MF và lá lách của bạn quá lớn, hoặc bạn có các triệu chứng khác, bạn có thể được dùng ruxolitinib. Nó có thể giúp giảm kích thước của lá lách và làm giảm các triệu chứng.

Bệnh đa hồng cầu

Polycythaemia vera (PV) là tình trạng khiến cơ thể tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu.

Nếu bạn có PV và đã được điều trị với thuốc hydroxycarbamide (hoặc hydroxyurea) không hoạt động hoặc gây ra tác dụng phụ, bạn có thể được dùng Jakavi.

Ruxolitinib hoạt động như thế nào?

• Hoạt chất của thuốc Jakavi là Ruxolitinib hoạt động bằng cách ngăn chặn một nhóm enzyme được gọi là Janus kinase (JAKs), có liên quan đến việc sản xuất và tăng trưởng của các tế bào máu.
• Trong myelofibrosis và polycythaemia vera, có quá nhiều hoạt động JAK dẫn đến sự sản xuất bất thường của các tế bào máu. Những tế bào máu này di chuyển đến các cơ quan bao gồm cả lá lách khiến chúng trở nên to ra. Bằng cách ngăn chặn JAK, Jakavi làm giảm sự sản xuất bất thường của các tế bào máu do đó làm giảm các triệu chứng của bệnh.

Dược lý

Jakavi 20mg Ruxolitinib là một chất ức chế chọn lọc của Kinus Associated Kinase (JAKs) JAK1 và JAK2 (giá trị IC 50 tương ứng là 3,3 nM và 2,8 nM đối với enzyme JAK1 và JAK2). Chúng làm trung gian truyền tín hiệu của một số cytokine và các yếu tố tăng trưởng rất quan trọng đối với tạo máu và chức năng miễn dịch.

MF và PV là các khối u nguyên bào tủy được biết là có liên quan đến tín hiệu JAK1 và JAK2 bị điều hòa. Cơ sở của sự điều hòa được cho là bao gồm các cytokine lưu hành cao kích hoạt con đường JAK-STAT, các đột biến chức năng như JAK2V617F và làm im lặng các cơ chế điều hòa âm tính. Bệnh nhân MF biểu hiện tín hiệu JAK bị điều hòa bất kể tình trạng đột biến của JAK2V617F. Kích hoạt đột biến trong JAK2 (V617F hoặc exon 12) được tìm thấy ở> 95% bệnh nhân PV.

Jakvi 20mg Ruxolitinib ức chế tín hiệu JAK-STAT và tăng sinh tế bào của các mô hình tế bào phụ thuộc cytokine của các khối u ác tính về huyết học, cũng như các tế bào Ba / F3 tạo ra độc lập với cytokine bằng cách biểu thị protein đột biến JAK2V617F.

Chống chỉ định

• Không khuyến cáo cho bệnh nhân bị di ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc Jakavi.

Liều dùng jakavi

Bệnh suy tủy

• Liều khởi đầu: 5 – 20 mg hai lần một ngày, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm máu của bạn. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
• Liều khuyến cáo thường dùng: không quá 25 mg hai lần một ngày.

Bệnh đa hồng cầu

• Liều khởi đầu: 10 mg hai lần một ngày, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm máu của bạn. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
• Liều khuyến cáo thường dùng: không quá 25 mg hai lần một ngày.

Hướng dẫn sử dụng jakavi

• Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
• Số lượng tế bào máu hoàn chỉnh nên được theo dõi cứ sau 2 đến 4 tuần cho đến khi liều được ổn định, và sau đó theo chỉ định lâm sàng.
• Uống thuốc này bằng miệng với một ly nước, có thể dùng trước hoặc sau khi ăn.
• Uống Jakavi hai lần mỗi ngày, vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
• Dùng cùng một lúc mỗi ngày sẽ có hiệu quả tốt nhất.

Thận trọng trước và khi dùng thuốc

Thiếu máu:

Jakavi có thể gây ra các tế bào hồng cầu thấp. Nếu bạn gặp các triệu chứng giảm số lượng hồng cầu (thiếu máu) như khó thở, cảm thấy mệt mỏi bất thường hoặc da nhợt nhạt, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Chảy máu:

Jakavi có thể làm giảm số lượng tế bào tiểu cầu trong máu. Tiểu cầu giúp máu đóng cục và nếu không đủ, bạn có thể dễ chảy máu hơn.

Nhịp tim:

Thuốc có thể gây ra những thay đổi đối với nhịp tim bình thường, bao gồm giảm nhịp tim và nhịp tim không đều.

Nhiễm trùng:

Jakavi có thể làm giảm số lượng tế bào chống nhiễm trùng trong cơ thể (bạch cầu). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng.

Chức năng thận:

Nếu bạn bị giảm chức năng thận hoặc bệnh thận, hãy thảo luận với bác sĩ về cách thuốc jakavi có thể ảnh hưởng đến tình trạng y tế của bạn.

Không dung nạp Lactose:

Jakavi có chứa đường sữa. Nếu bạn không dung nạp galactose (galactosemia, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu Lapp lactase), bạn không nên dùng jakavi.

Chức năng gan:

Nếu bạn có vấn đề về gan, hãy thảo luận với bác sĩ về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng y tế của bạn

Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML):

Đã có báo cáo về PML sau khi sử dụng thuốc này. PML là một rối loạn hiếm gặp gây tổn thương thần kinh trong não. Nếu bạn bị mất trí nhớ, giảm thị lực, suy nghĩ khó khăn hoặc đi lại khó khăn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Ung thư da:

Những người tham gia phiên hòa giải này đã báo cáo một số loại ung thư da. Báo cáo bất kỳ thay đổi da hoặc vết loét không lành với bác sĩ của bạn.

Mang thai:

Thuốc jakavi không nên được sử dụng trong khi mang thai. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc jakavi, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Cho con bú:

Người ta không biết nếu thuốc này đi vào sữa mẹ. Phụ nữ dùng Jakavi không nên cho con bú.

Trẻ em:

Sự an toàn và hiệu quả của thuốc jakvi chưa được xác định rõ ràng đối với trẻ em dưới 18 tuổi.

Tác dụng phụ của Jakavi 20mg

• Máu trong nước tiểu hoặc phân
• Phân màu đen hoặc hắc ín
• Nướu chảy máu
• Bầm tím
• Sốt
• Đi tiểu khó hoặc đau
• Khó thở
• Mệt mỏi hoặc yếu đuối bất thường

Tương tác

Tương tác jakavi

Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm bất kỳ loại thuốc nào bạn mua mà không cần toa từ nhà thuốc, siêu thị hoặc cửa hàng thực phẩm sức khỏe.

Một số loại thuốc và Jakavi có thể can thiệp lẫn nhau. Bao gồm các:

• Một số loại thuốc dùng để điều trị nhiễm nấm: Chúng bao gồm các loại thuốc như ketoconazole, itraconazole, posaconazole và voriconazole
• Một số loại thuốc dùng để điều trị các loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn: Chúng bao gồm các loại kháng sinh như ciprofloxacin, clarithromycin, erythromycin hoặc telithromycin
• Một số loại thuốc dùng để điều trị nhiễm virus
• Các loại thuốc dùng để điều trị hiv / aids: như atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir
• Một số loại thuốc dùng để điều trị huyết áp cao: như verapamil, nifedipine hoặc carvedilol.

Bạn có thể cần số lượng thuốc khác nhau, hoặc bạn có thể cần dùng các loại thuốc khác nhau. Bác sĩ và dược sĩ của bạn có thêm thông tin.

Tương tác thực phẩm

Nước bưởi: Nước bưởi ảnh hưởng đến cách loại bỏ ruxolitinib khỏi cơ thể. Nó có thể gây ra quá nhiều thuốc tích tụ trong cơ thể và gây ra tác dụng phụ có thể có hại. Mọi người không nên uống nước bưởi hoặc ăn bưởi bất cứ lúc nào trong khi dùng jakavi để điều trị.

Lưu trữ jakavi 

• Lưu trữ thuốc ở nơi khô mát ở nhiệt độ phòng.
• Giữ thuốc trong hộp đựng ban đầu để tránh ánh sáng trực tiếp.
• Giữ thuốc tránh xa tầm với của trẻ em và thú nuôi.

Tác giả: BS Lucy Trinh

Nguồn tham khảo

1. Nguồn drugs: https://www.drugs.com/uk/jakavi.html, cập nhật 5/2020.
2. Nguồn jakavi: https://www.jakavi.com/, cập nhật  5/2020.

Bác sỹ Lucy Trinh