Thuốc Sprycel 50mg Dasatinib điều trị bệnh bạch cầu

Nhà Thuốc LP chia sẻ thông tin về Sprycel 50mg Dasatinib điều trị bệnh bạch cầu. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, bệnh nhân sử dụng Sprycel phải có chỉ định của bác sĩ.

Sprycel là gì?

Dasatinib, được bán dưới tên thương hiệu Sprycel thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế tyrosine kinase, Nó được uống bằng miệng.

Sprycel là một liệu pháp nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị một số trường hợp bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính (CML) và bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL). Cụ thể, nó được sử dụng để điều trị các trường hợp nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph +).

Dasatinib được phát triển bởi sự hợp tác của Bristol-Myers Squibb và Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. Dasatinib đã được phê duyệt để sử dụng tại Hoa Kỳ vào tháng 6 năm 2006 và tại Liên minh Châu Âu vào tháng 11 năm 2006.

Cơ chế hoạt động của Dasatinib

Dasatinib, ở nồng độ nano, ức chế các kinase sau: BCR-ABL, họ SRC (SRC, LCK, CÓ, FYN), c-KIT, EPHA2 và PDGFRβ. Dựa trên các nghiên cứu mô hình, dasatinib được dự đoán sẽ liên kết với nhiều sự phù hợp của ABL kinase. Trong ống nghiệm, dasatinib đã hoạt động trong các dòng tế bào bạch cầu đại diện cho các biến thể của bệnh nhạy cảm và kháng imatinib mesylate.

Dasatinib ức chế sự tăng trưởng của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) và các dòng tế bào bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) biểu hiện quá mức BCR-ABL. Trong các điều kiện của các xét nghiệm, dasatinib có thể vượt qua tình trạng kháng imatinib do đột biến miền kinase BCR-ABL, kích hoạt các con đường truyền tín hiệu thay thế liên quan đến kinase họ SRC (LYN, HCK) và biểu hiện gen kháng đa thuốc.

Dược lực học

Dasatinib ức chế hoạt động của kinase gia đình BCR-ABL và SRC cùng với một số kinase gây ung thư được lựa chọn khác bao gồm kinase c-KIT, ephrin (EPH) và thụ thể PDGFβ.

Dasatinib là một chất ức chế sub -omom cực mạnh của BCR-ABL kinase với tiềm năng ở nồng độ 0,6-0,8 nM. Nó liên kết với cả sự phù hợp không hoạt động và hoạt động của enzyme BCR-ABL.

Dược động học

Sau khi uống, nồng độ tối đa của Sprycel xảy ra trong khoảng 0,5 – 6 giờ. Uống 100 mg Sprycel mỗi ngày mang lại nồng độ tối đa ở trạng thái ổn định là 82,2 ng / mL. Thời gian bán hủy trung bình của thiết bị đầu cuối là 3 đến 5 giờ.

Sprycel được chuyển hóa bởi enzyme CYP3A4. Sprycel tạo thành một chất chuyển hóa hoạt động sau khi được chuyển hóa và chiếm 5% diện tích dưới đường cong (AUC). Sprycel được loại bỏ 85% trong phân.

Công dụng, chỉ định

Sprycel (dasatinib) là thuốc theo toa dùng để điều trị:

• Người lớn mới được chẩn đoán nhiễm sắc thể mạn tính Philadelphia (Ph +) nhiễm sắc thể tủy xương mãn tính (C +) ở giai đoạn mãn tính (CP)
• Người lớn bị Ph + CML không còn được hưởng lợi hoặc không dung nạp các phương pháp điều trị khác, bao gồm Gleevec (imatinib mesylate)
• Người lớn mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (Ph + ALL) không còn được hưởng lợi, hoặc không chịu đựng được, điều trị khác
• Trẻ em từ 1 tuổi trở lên bị Ph + CML ở giai đoạn mãn tính
• Trẻ em từ 1 tuổi trở lên với Ph + ALL mới được chẩn đoán kết hợp với hóa trị liệu

Chống chỉ định

Không dùng thuốc này cho bệnh nhân bị dị ứng với dasatinib hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc này.

Liều dùng thuốc Sprycel

• Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML): liều khởi đầu được đề nghị là 100 mg mỗi ngày một lần, vào buổi sáng hoặc buổi tối.
• CML tăng tốc / khủng hoảng đạo ôn hoặc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL): liều khởi đầu được đề nghị là: 140 mg mỗi ngày một lần, vào buổi sáng hoặc buổi tối.

Liều cho trẻ em mắc CML hoặc Ph + ALL giai đoạn mãn tính dựa trên trọng lượng cơ thể.

Liều của bạn có thể được điều chỉnh tùy thuộc vào phản ứng của bạn với thuốc và các tác dụng phụ bạn gặp phải.

Hướng dẫn sử dụng 

• Điều trị bằng thuốc này nên được bắt đầu dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị các tình trạng mà thuốc này được sử dụng để điều trị. Thuốc này được quy định cho người lớn và trẻ em ít nhất 1 tuổi.
• Thuốc này được dùng bằng đường uống mỗi ngày một lần dưới dạng viên nén Sprycel hoặc bột Sprycel cho hỗn dịch uống. Thuốc này không được khuyến cáo cho bệnh nhân nặng dưới 10 kg. Bột cho hỗn dịch uống nên được sử dụng cho bệnh nhân nặng dưới 10 kg và bệnh nhân không thể nuốt viên thuốc.
• Uống viên nén Sprycel một lúc mỗi ngày, có thể dùng trước hoặc ngay sau bữa ăn.
• Nuốt cả viên thuốc với một ly nước đầy. Đừng nghiền nát, cắt hoặc nhai viên thuốc.
• Tránh uống nước bưởi, vì nó có thể làm tăng nồng độ dasatinib trong máu và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
• Nếu bạn dùng thuốc kháng axit, hãy uống 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau liều Sprycel.

Thận trọng trước khi dùng thuốc Sprycel

Trước khi dùng Sprycel, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Sprycel có thể không phù hợp với bạn nếu bạn có một số điều kiện y tế. Bao gồm các:

Bệnh tim:

Nếu bạn bị bệnh tim hoặc các vấn đề liên quan đến tim khác như rối loạn nhịp tim, dùng Sprycel có thể làm tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bản thân thuốc có thể dẫn đến nhịp tim bất thường và khiến cơ thể bạn giữ nước, có thể làm suy yếu hoặc làm hỏng tim của bạn.

Hàm lượng kali hoặc magiê thấp:

Nồng độ kali và magiê thấp có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn. Sprycel cũng có thể gây ra nhịp tim bất thường, có thể làm suy yếu hoặc làm hỏng tim của bạn.

Không dung nạp Lactose:

Sprycel chứa đường sữa (một loại đường trong sữa). Vì vậy, nếu bạn không dung nạp đường sữa và dùng Sprycel, bạn có thể bị tác dụng phụ của không dung nạp đường sữa.

Mang thai và cho con bú:

Bạn không nên dùng Sprycel khi mang thai hoặc trong khi cho con bú. Thuoocs này có thể gây hại cho em bé của bạn.

Trẻ em:

Một tác dụng phụ có thể có của Sprycel ở trẻ em là làm chậm sự tăng trưởng và phát triển. Vì vậy, dùng Sprycel khi còn nhỏ có thể gây ra vấn đề cho trẻ lớn lên, bao gồm cả vấn đề về xương và chiều cao.

Giữ nước:

Thuốc Sprycel có thể gây ứ nước nghiêm trọng. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sưng ở chân hoặc tay, tăng cân hoặc tăng khó thở. Bác sĩ sẽ cân và theo dõi bạn thường xuyên về các dấu hiệu giữ nước trong khi bạn đang dùng thuốc này.

Nhiễm trùng:

Cũng như tiêu diệt các tế bào ung thư, Sprycel có thể làm giảm số lượng tế bào chống nhiễm trùng trong cơ thể. Nếu có thể, tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm trùng truyền nhiễm.

Công thức máu:

Thuốc này có thể làm giảm số lượng hồng cầu (thiếu máu), bạch cầu (giảm bạch cầu) và tiểu cầu (giảm tiểu cầu). Bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm máu để theo dõi điều này và điều chỉnh liều Sprycel của bạn hoặc tạm thời dừng nó nếu số lượng máu của bạn quá thấp.

Chảy máu:

Sprycel có thể gây chảy máu từ nhiều nguồn khác nhau. Chảy máu nghiêm trọng nhất có thể xảy ra ở dạ dày và não. Nếu bạn có dấu hiệu chảy máu dạ dày (đau dạ dày nghiêm trọng, nôn ra máu) hoặc chảy máu vào não (nhức đầu dữ dội và đột ngột, chóng mặt, khó nói,) hãy đi khám ngay lập tức.

Suy tim sung huyết:

Những người dùng thuốc này đã trải qua suy tim sung huyết. Điều này thường đi kèm với giữ nước hoặc chất lỏng trong phổi (phù phổi). Nếu bạn cảm thấy khó thở, sưng hoặc tăng cân nhanh chóng, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Chức năng gan:

Các vấn đề về gan như viêm và tăng nồng độ men gan trong máu đã xảy ra ở những người dùng thuốc này. Bác sĩ có thể theo dõi chức năng gan của bạn thường xuyên trong khi dùng thuốc này.

Kích hoạt lại viêm gan B:

Thuốc này có thể gây nhiễm trùng viêm gan B không hoạt động trở lại, điều này có thể dẫn đến rối loạn chức năng gan hoặc suy gan. Nếu bạn có tiền sử nhiễm viêm gan B, hãy thảo luận với bác sĩ về việc thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng y tế của bạn.

Tăng huyết áp phổi:

Đã có báo cáo hiếm gặp về tăng huyết áp phổi. Tăng huyết áp phổi là tăng huyết áp trong các động mạch phổi, các mạch máu mang máu từ tim đến phổi. Nếu bạn cảm thấy khó thở và mệt mỏi, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Khả năng sinh sản:

Tác dụng của thuốc này đối với khả năng sinh sản của nam và nữ không được biết đến. Đàn ông và phụ nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai đầy đủ trong khi nhận được thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những hình thức tránh thai sẽ là đủ.

Tác dụng phụ của Sprycel 50mg

Tác dụng phụ của Sprycel có thể thay đổi theo độ tuổi của người dùng thuốc và tình trạng đang được điều trị.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của thuốc này khi được sử dụng ở trẻ em hoặc người lớn bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Đau đầu
• Phát ban
• Hụt hơi
• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Đau cơ xương khớp (đau ở xương, dây chằng, cơ, gân và dây thần kinh)
• Giữ nước
• Xuất huyết (mất máu bất thường)

Khi thuốc Sprycel được sử dụng cho Ph + ALL ở trẻ em, thuốc được sử dụng với hóa trị liệu. Các tác dụng phụ phổ biến hơn của thuốc này khi sử dụng hóa trị ở trẻ em bao gồm:

• Viêm niêm mạc (sưng, đỏ hoặc lở loét niêm mạc miệng, cổ họng, dạ dày hoặc ruột của bạn)
• Số lượng bạch cầu thấp với sốt
• Sốt
• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Đau cơ xương khớp
• Đau bụng
• Đau đầu
• Phát ban
• Mệt mỏi

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng một vài ngày hoặc một vài tuần. Nếu chúng nghiêm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tương tác thuốc Sprycel

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng, gần đây đã uống hoặc có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Thuốc Sprycel chủ yếu được xử lý bởi gan. Một số loại thuốc có thể can thiệp vào tác dụng của Sprycel khi dùng chung. Những loại thuốc này không được sử dụng với Sprycel:

• Ketoconazole, itraconazole: thuốc chống nấm
• Erythromycin, clarithromycin, telithromycin: thuốc kháng sinh
• Ritonavir: thuốc kháng vi-rút
• Phenytoin, carbamazepine, phenobarbital: thuốc điều trị cho bệnh động kinh
• Rifampicin: thuốc điều trị bệnh lao
• Famotidine, omeprazole: thuốc ngăn chặn axit dạ dày
• John’s wort: một chế phẩm thảo dược thu được mà không cần toa bác sĩ, được sử dụng để điều trị trầm cảm và các tình trạng khác (còn được gọi là Hypericum perforatum )

Không dùng thuốc trung hòa axit dạ dày (thuốc kháng axit như hydroxit nhôm hoặc magiê hydroxit) trong 2 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi uống thuốc này.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng thuốc để làm loãng máu hoặc ngăn ngừa cục máu đông.

Lưu trữ thuốc Sprycel

• Bảo quản ở nhiệt độ phòng trong khoảng từ 20 – 25 ° C.
• Phụ nữ đang mang thai không nên xử lý viên nén Sprycel bị nghiền nát hoặc vỡ.
• Giữ thuốc ở nơi an toàn, tránh xa khỏi tầm với của trẻ em và thú nuôi.

***Chú ý: Thông tin bài viết về Sprycel 50mg Dasatinib với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Nguồn tham khảo

• Nguồn tham khảo drug: https://www.drugs.com/sprycel.html, cập nhật 2/6/2020.
• Nguồn tham khảo sprycel: https://www.sprycel.com/, cập nhật 6/2020.