Zirabev là thuốc gì? Công dụng, liều dùng & những lưu ý

Zirabev chứa hoạt chất Bevacizumab, được sử dụng để điều trị một loại khối u não và một số loại ung thư thận, gan, phổi, ruột kết, trực tràng, cổ tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng và một số bệnh khác cùng Nhà Thuốc LP tìm hiểu ngay nào!

Zirabev là gì?

Zirabev được sử dụng để điều trị một loại khối u não và một số loại ung thư thận, gan, phổi, ruột kết, trực tràng, cổ tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị ung thư màng lót các cơ quan nội tạng trong bụng của bạn. 

• Dạng: dung dịch tiêm
• Đóng gói: 1 hộp 1 lọ dung dịch tiêm
• Giá Thuốc Zirabev : BÌNH LUẬN bên dưới để biết giá

Nó thường được đưa ra như một phần của sự kết hợp của các loại thuốc điều trị ung thư.

Zirabev cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Thông tin quan trọng trước khi sử dụng thuốc Zirabev

Zirabev có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị chảy máu không ngừng. Bạn cũng có thể bị chảy máu bên trong cơ thể.

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có: dấu hiệu chảy máu trong đường tiêu hóa – cảm thấy rất yếu hoặc chóng mặt, đau dạ dày dữ dội, phân đen hoặc có máu, ho ra máu hoặc nôn mửa giống như bã cà phê; hoặc dấu hiệu chảy máu trong não – tê hoặc yếu, nói lắp, đau đầu dữ dội , các vấn đề về thị lực hoặc thăng bằng.

Không sử dụng Zirabev trong vòng 28 ngày trước hoặc sau khi phẫu thuật theo kế hoạch.

Trước khi dùng thuốc này

Bạn có thể không sử dụng Zirabev nếu bạn bị dị ứng với nó, hoặc:

• Nếu bạn bị chậm lành vết thương ngoài da hoặc vết mổ;
• Nếu bạn đã phẫu thuật trong vòng 4 tuần qua (28 ngày);
• Nếu gần đây bạn bị ho ra máu; hoặc là
• Nếu bạn dự định phẫu thuật trong vòng 4 tuần tới (28 ngày).

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:

• Bệnh tim, huyết áp cao ;
• Một cơn đau tim , đột quỵ, hoặc cục máu đông ;
• Rối loạn chảy máu hoặc đông máu; hoặc là
• Chảy máu dạ dày hoặc ruột, hoặc thủng (một lỗ hoặc vết rách) trong thực quản, dạ dày hoặc ruột của bạn.

Zirabev có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Cho bác sĩ biết nếu bạn có thai.

Zirabev có thể khiến buồng trứng của phụ nữ ngừng hoạt động bình thường. Các triệu chứng của suy buồng trứng bao gồm trễ kinh từ 3 lần trở lên. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn (khả năng có con). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro cụ thể của bạn.

Không cho con bú trong khi sử dụng thuốc này và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn.

Xem thêm: Thuốc Xeloda 500mg Capecitabine điều trị ung thư vú

Zirabev được đưa ra như thế nào?

Zirabev được truyền vào tĩnh mạch. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm cho bạn.

Hãy cho người chăm sóc của bạn biết nếu bạn cảm thấy chóng mặt, buồn nôn, choáng váng, đổ mồ hôi hoặc nhức đầu, khó thở hoặc đau ngực trong khi tiêm.

Zirabev thường được tiêm 2 hoặc 3 tuần một lần.

Bạn sẽ cần kiểm tra y tế thường xuyên.

Zirabev có thể gây ra các vấn đề về chữa lành vết thương, có thể dẫn đến chảy máu hoặc nhiễm trùng. Nếu bạn cần thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào, bạn sẽ phải ngừng nhận thuốc này trước thời hạn ít nhất 28 ngày. Không bắt đầu sử dụng thuốc này trong ít nhất 28 ngày sau khi phẫu thuật, hoặc cho đến khi vết mổ của bạn lành lại.

Nên tránh những gì khi nhận Zirabev?

Tránh các hoạt động có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc chấn thương. Cẩn thận hơn để tránh chảy máu khi cạo hoặc đánh răng.

Tác dụng phụ của Zirabev

Đối với người tiêu dùng

Áp dụng cho bevacizumab : dung dịch tiêm tĩnh mạch

Tác dụng phụ cần chăm sóc y tế ngay lập tức

Cùng với những tác dụng cần thiết, bevacizumab (hoạt chất có trong Zirabev) có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, chúng có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây xảy ra khi dùng bevacizumab:

Phổ biến hơn

• Xi măng Đen
• Chảy máu nướu răng
• Đau nhức cơ thể
• Bỏng rát, ngứa ran, tê hoặc đau ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân
• Đau ngực, khó chịu hoặc căng tức
• Ớn lạnh
• Nước tiểu đục
• Ho
• Vết nứt trên da
• Giảm lượng nước tiểu
• Khó thở hoặc khó thở
• Giãn tĩnh mạch cổ
• Chóng mặt , ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
• Nghẹt tai
• Sốt
• Thở không đều
• Nhịp tim không đều
• Thiếu hoặc mất sức
• Lâng lâng
• Ăn mất ngon
• Mất nhiệt từ cơ thể
• Mất giọng
• Thay đổi tâm trạng
• Lo lắng
• Đau đớn
• Đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
• Tiểu đau hoặc khó
• Xác định các đốm đỏ trên da
• Thình thịch trong tai
• Thở nhanh
• Đỏ da
• Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
• Co giật
• Cảm giác kim châm
• Nhịp tim chậm hoặc nhanh
• Đau họng
• Vết loét trên da
• Vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
• Đau nhói
• Mắt trũng sâu
• Đổ mồ hôi
• Sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân
• Sưng hoặc viêm miệng
• Viêm tuyến
• Khát
• Khó thở
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
• Tiêu chảy ra nước hoặc có máu
• Tăng cân
• Da nhăn
• Da vàng

Ít phổ biến

• Đau xương
• Khó nuốt
• Ngất xỉu
• Táo bón nặng
• Nôn mửa dữ dội
• Đau dạ dày hoặc đau

Quý hiếm

• Đau lưng
• Rộp
• Mờ mắt
• Lú lẫn
• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Đau đầu
• Cơn khát tăng dần
• Mất ý thức
• Đau cơ hoặc chuột rút
• Lở loét
• Da nhợt nhạt

Tỷ lệ mắc phải không được biết

• Chất nhầy có máu hoặc chảy máu cam không rõ nguyên nhân
• Táo bón
• Bệnh tiêu chảy
• Ợ nóng
• Cảm giác nặng hàm
• Sốt cao
• Khàn tiếng
• Khó tiêu
• Nới lỏng răng
• Buồn nôn
• Đau, sưng hoặc tê ở miệng hoặc hàm
• Đau bụng hoặc nóng rát
• Đau dạ dày, thường sau khi ăn một bữa ăn
• Yếu tay hoặc chân đột ngột
• Đau ngực đột ngột, dữ dội
• Chảy máu hoặc bầm tím không giải thích được
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• Thay đổi giọng nói

Tác dụng phụ không cần chăm sóc y tế ngay lập tức

Một số tác dụng phụ của bevacizumab có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế . Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này.

Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

• Ợ hơi
• Chảy máu mũi
• Thay đổi hương vị hoặc mùi vị không bình thường hoặc khó chịu (sau)
• Thay đổi trong cách đi bộ và thăng bằng
• Vụng về hoặc không vững chắc
• Khô miệng
• Dòng nước mắt dư thừa
• Rụng tóc
• Khó chịu hoặc khó chịu ở dạ dày
• Tóc mỏng
• Giảm cân

Dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Áp dụng cho bevacizumab: dung dịch tiêm tĩnh mạch

Tiêu hóa

Tất cả ba lỗ rò TE xảy ra trong giai đoạn duy trì bevacizumab (thành phần hoạt chất có trong Zirabev) của nghiên cứu trong bối cảnh viêm thực quản dai dẳng . Ngoài ra, sáu trường hợp khác của lỗ rò TE đã được báo cáo trong các nghiên cứu ung thư phổi và thực quản khác bằng cách sử dụng bevacizumab và hóa trị một mình hoặc với điều trị bức xạ đồng thời.

Tỷ lệ thủng đường tiêu hóa (thủng đường tiêu hóa, hình thành lỗ rò và / hoặc áp xe trong ổ bụng) ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng và bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ ( NSCLC ) dùng bevacizumab, tương ứng là 2,4% và 0,9%. 

• Rất phổ biến (10% trở lên): Đau bụng (lên đến 61%), nôn (lên đến 52%), chán ăn (lên đến 43%), táo bón (lên đến 40%), tiêu chảy (lên đến 34%), viêm miệng (lên đến 32%), khó tiêu (lên đến 24%), xuất huyết tiêu hóa (lên đến 24%), đầy hơi (lên đến 19%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Khô miệng, viêm đại tràng , táo bón, buồn nôn
• Rất hiếm (dưới 0,01%): lỗ rò TE, xuất huyết đường tiêu hóa trên
• Tần số không được báo cáo : Tắc ruột , hoại tử ruột, tắc tĩnh mạch mạc treo, tắc ruột , viêm loét anastomotic, thủng đường tiêu hóa và nứt vết thương (phức tạp do áp xe trong ổ bụng), tracheoesophageal fistulae 

Tim mạch

Các yếu tố nguy cơ phát triển các biến cố huyết khối tắc nghẽn động mạch bao gồm tiền sử thuyên tắc huyết khối động mạch trước khi tiếp xúc với bevacizumab (thành phần hoạt chất có trong Zirabev), từ 65 tuổi trở lên và điều trị bằng bevacizumab. Những sự kiện này đã xảy ra với tỷ lệ cao hơn ở những nhóm nguy cơ cao này.

Trong một nghiên cứu, tỷ lệ suy tim sung huyết (được định nghĩa là NCI-CTC độ 3 và 4) ở nhóm bevacizumab cộng với paclitaxel là 2,2% so với 0,3% ở nhóm kiểm soát. Trong số những bệnh nhân dùng anthracyclines, tỷ lệ CHF là 3,8% đối với bệnh nhân được điều trị bằng bevacizumab và 0,6% đối với bệnh nhân chỉ dùng paclitaxel. Suy tim sung huyết xảy ra ở sáu trong số 44 (14%) bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp tính tái phát (một chỉ định không được FDA chấp thuận) dùng bevacizumab và đồng thời anthracyclines trong một nghiên cứu nhánh. Tính an toàn của việc tiếp tục hoặc dùng lại bevacizumab ở bệnh nhân rối loạn chức năng tim chưa được nghiên cứu. 

• Rất phổ biến (10% trở lên): Tăng huyết áp (lên đến 34%), hạ huyết áp (lên đến 15%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Huyết khối tĩnh mạch sâu , suy tim sung huyết
• Tần suất không được báo cáo : Biến cố huyết khối động mạch (bao gồm tai biến mạch máu não (đột quỵ), nhồi máu cơ tim, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua , đau thắt ngực ), biến cố huyết khối động mạch tử vong, thiếu máu cục bộ não, nhịp tim nhanh trên thất , cả biến cố xuất huyết nghiêm trọng và không nghiêm trọng

Hệ thần kinh

• Rất phổ biến (10% trở lên): Chóng mặt (lên đến 26%), bệnh thần kinh cảm giác (24%)
• Thường gặp (1% đến 10%): Lú lẫn, dáng đi bất thường, xuất huyết thần kinh trung ương, thiếu máu cục bộ mạch máu não
• Hiếm (dưới 0,1%): Hội chứng rò rỉ mao mạch não ( hạ natri máu sau có hồi phục

Bệnh não tăng huyết áp

Tần suất không được báo cáo : Dysgeusia 

RPLS là một rối loạn thần kinh liên quan đến tăng huyết áp, giữ nước và tác dụng gây độc tế bào của các thuốc ức chế miễn dịch trên nội mạc mạch máu. Hội chứng có thể biểu hiện với đau đầu, co giật, hôn mê , lú lẫn, mù mắt và các rối loạn thị giác và thần kinh khác. Tăng huyết áp từ nhẹ đến nặng có thể có, nhưng không cần thiết để chẩn đoán. Sự khởi đầu của các triệu chứng đã được báo cáo là xảy ra từ mười sáu giờ đến một năm sau khi bắt đầu sử dụng bevacizumab. Chụp cộng hưởng từ là cần thiết để xác định chẩn đoán RPLS.

Huyết học

• Rất phổ biến (10% trở lên): Giảm bạch cầu (37%), giảm bạch cầu trung tính (21%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Giảm tiểu cầu
• Tần số không được báo cáo : các sự kiện xuất huyết, pancytopenia , giảm bạch cầu trung sốt , giảm hemoglobin, thiếu máu, prolongations thời gian prothrombin, nhiễm với giảm bạch cầu nghiêm trọng 

Gan

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Thủng túi mật

Trao đổi chất

• Rất phổ biến (10% trở lên): Tăng đường huyết (lên đến 26%), hạ kali máu (lên đến 24%), hạ natri máu (lên đến 19%), hạ albumin máu (16%), sụt cân (lên đến 16%), hạ kali máu ( lên đên 16%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Bilirubin máu
• Tần suất không được báo cáo : Tăng kali máu, giảm phốt pho máu, tăng phosphatase kiềm trong máu 

Cơ xương khớp

• Rất phổ biến (10% trở lên): Đau cơ (lên đến 15%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Đau xương , đau lưng
• Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : U xương hàm 

Sinh dục

Tần suất không được báo cáo : Chứng hẹp niệu quản 

Hô hấp

• Rất phổ biến (10% trở lên): Nhiễm trùng đường hô hấp trên (lên đến 47%), ho ra máu nặng hoặc tử vong (lên đến 31%), chảy máu cam (lên đến 35%), khó thở (lên đến 26%)
• Tần suất không được báo cáo : Tăng áp động mạch phổi, xuất huyết phổi gây tử vong, thủng vách ngăn mũi
• Phổ biến (1% đến 10%): Thay đổi giọng nói 

Bệnh nhân bị ho ra máu gần đây (lớn hơn hoặc bằng 1/2 muỗng cà phê máu đỏ) không nên dùng bevacizumab.

Trong nghiên cứu 6, bốn trong số 13 (31%) bệnh nhân được điều trị bằng bevacizumab có mô tế bào vảy và hai trong số 53 (4%) bệnh nhân được điều trị bằng bevacizumab có mô học không phải tế bào vảy, bị xuất huyết phổi nghiêm trọng hoặc tử vong so với không có bệnh nhân nào 32 (0%) bệnh nhân được hóa trị liệu một mình. Trong nghiên cứu 5, tỷ lệ xuất huyết phổi cần can thiệp y tế đối với paclitaxel, carboplatin, cộng với nhóm bevacizumab là 2,3% (10 trên 427) so với 0,5% (2 trên 441) đối với nhóm paclitaxel cộng với carboplatin đơn thuần. Có bảy trường hợp tử vong do xuất huyết phổi được các nhà điều tra báo cáo trong nhóm paclitaxel, carboplatin, cộng với bevacizumab so với một trường hợp ở nhóm paclitaxel cộng với carboplatin đơn thuần. Nói chung, những trường hợp xuất huyết nghiêm trọng này được biểu hiện dưới dạng ho ra máu lớn hoặc nhiều mà không có tiền sử ho ra máu nhẹ khi điều trị bằng bevacizumab.

Thận

Sinh thiết thận của sáu bệnh nhân có protein niệu cho thấy những phát hiện phù hợp với bệnh vi mạch huyết khối.

Trong nghiên cứu 5, bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên dùng carboplatin, paclitaxel và bevacizumab (thành phần hoạt chất có trong Zirabev) có nguy cơ mắc protein niệu cao hơn so với bệnh nhân trẻ hơn. 

• Rất phổ biến (10% trở lên): Protein niệu (lên đến 36%)
• Không phổ biến (0,1% đến 1%): Hội chứng thận hư 

Mắt

Rất phổ biến (10% trở lên): Tăng tiết nước mắt

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường: Các trường hợp phản ứng có hại nghiêm trọng trên mắt đã được báo cáo sau khi sử dụng thuốc này trong cơ thể không được phê duyệt kết hợp từ các lọ được chấp thuận cho tiêm tĩnh mạch. Các phản ứng này bao gồm viêm nội nhãn nhiễm trùng, viêm nội nhãn như viêm nội nhãn vô khuẩn, viêm màng bồ đào và viêm dịch kính, bong võng mạc, rách biểu mô sắc tố võng mạc, tăng nhãn áp, xuất huyết nội nhãn (như xuất huyết dịch kính hoặc xuất huyết võng mạc và xuất huyết kết mạc). Một số phản ứng này đã dẫn đến mất thị lực ở nhiều mức độ khác nhau, bao gồm mù vĩnh viễn. 

Có ý kiến ​​cho rằng giảm phù hoàng điểm sau khi điều trị có thể dẫn đến những thay đổi về giải phẫu ở hố mắt và có thể gây ra ảo giác thị giác. 

Da liễu

• Rất phổ biến (10% trở lên): Rụng tóc (lên đến 32%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Phát ban / bong vảy, loét da
• Tần suất không được báo cáo : Viêm da tróc vảy, đổi màu da
• Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Viêm cân mạc hoại tử 

Khác

• Rất phổ biến (10% trở lên): Suy nhược (lên đến 74%), đau (lên đến 62%), mệt mỏi (lên đến 80%), nhức đầu (lên đến 37%), phù ngoại vi (lên đến 22%), rối loạn vị giác (lên đến 9%)
• Phổ biến (1% đến 10%): Nhiễm ANC không rõ
• Không phổ biến (0,1% đến 1%): Hình thành lỗ rò đường tiêu hóa, nhiễm trùng không giảm bạch cầu
• Tần suất không được báo cáo : Tắc tĩnh mạch mạc treo, ngất , mất nước , buồn ngủ, viêm đa khớp, viêm đa xoang

Miễn dịch học

Tần suất không được báo cáo : Nhiễm trùng huyết , biến chứng lành vết thương, nhiễm trùng đường tiết niệu, xét nghiệm dương tính đối với điều trị cấp cứu chống bevacizumab.

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến Zirabev?

Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến Zirabev, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược . Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Các loại thuốc tương tác với Zirabev (bevacizumab)

Lưu ý: Chỉ hiển thị tên chung chung.

Bao gồm tất cả các tên thương hiệu và tên thuốc kết hợp.

• Alendronate
• Defriprone
• Etidronate
• Filgrastim
• Bỏ rơi
• Idelalisib
• Palifermin
• Pamidronate
• Panitumumab
• Pegfilgrastim
• Radium 223 diclorua
• Risedronate
• Romosozumab
• Samarium sm 153 lexidronam
• Sargramostim
• Natri photphat p32
• Stronti-89 clorua
• Sunitinib
• Tbo-filgrastim
• Thalidomide
• Tiludronate
• Topotecan
• Axit zoledronic

Tương tác bệnh Zirabev (bevacizumab)

Có 7 tương tác bệnh với Zirabev (bevacizumab) bao gồm:

• Hình thành lỗ rò
• GI thủng
• Sự chảy máu
• Tăng huyết áp
• PRES
• Protein niệu
• Rối loạn huyết khối tắc mạch

Lưu ý: Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Hãy tham khảo ý kiến của bác sỹ không tự ý sử dụng thuốc khi không có chỉ định của bác sỹ

Nguồn tham khảo

• Zirabev cập nhật ngày 04/01/2021:  https://www.drugs.com/mtm/zirabev.html
• Nguồn uy tính NhaThuocLP Thuốc Zirabev (Bevacizumab): https://nhathuoclp.com/san-pham/zirabev/, cập nhật ngày 27/04/2021.