Ung thư gan: Nguyên nhân, triệu chứng và biện pháp

Ung thư gan là bệnh ung thư phổ biến thứ sáu trên thế giới với tỷ lệ biến chứng và tử vong cao. Ung thư gan là một loại ung thư ác tính đứng thứ 5 trên thế giới về tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới và thứ 9 ở nữ giới. Hơn 800 nghìn trường hợp mới được chẩn đoán hàng năm trên thế giới và tỷ lệ mắc bệnh này trong số các nguyên nhân gây tử vong do ung thư là 8,3%. Cùng Nhà Thuốc LP tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng của bệnh ung thư gan hiện nay.

Giới thiệu tổng quan về ung thư gan

Ung thư gan là một bệnh hiện nay nhiều người mắc phải, ở Việt Nam bệnh ung thư ngày càng cao gia tăng ở cả nam và nữ. Nhưng tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao hơn nữ. Bệnh thường tiến triển một cách âm thầm khó phát hiện ở giai đoạn đầu nên người bệnh thường bỏ lỡ chữa trị tốt. Vì vậy khi mắc phải khả năng sống sót của bệnh nhân không cao.

Ung thư gan có những loại nào?

Ung thư biểu mô tế bào gan

Đối với loại ung thư biểu mô tế bào gan thường chiếm khoảng 75% và phổ biến nhất của bệnh. Hầu hết bệnh thường xảy ra ở những người đã bị nhiễm virut B và C hoặc xơ gan do uống nhiều rượu bia.

Ung thư đường mật

Ung thư đường mật có tên gọi khác là ung thư ống mật, khi ung thư xuất hiện trong các ống mật thì nó được gọi là ung thư đường mật trong gan. Còn ngược lại nếu hình thành ở ngoài gan thì gọi là ung thư đường mật ngoài gan. Tỷ lệ loại ung thư này chiếm khoảng 10 – 20% của bệnh ung thư gan.

U mạch máu ác tính

Đây là loại ung thư hiếm gặp và nó hình thành từ các mạch máu của gan. U mạch máu ác tính nên nó tiến triển rất nhanh vì vậy bác sĩ sẽ chẩn đoán thuộc giai đoạn muộn của bệnh ung thư gan.

U nguyên bào gan

Cũng giống như ung thư u mạch máu ác tính thì u nguyên bào cũng thuộc loại hiếm gặp và xảy ra đa số ở trẻ em, đặc biệt độ tuổi dưới 3 tuổi.

Theo chuyên gia thì nếu laoij u này phát hiện trong giai đoạn đầu và được điều trị phẫu thuật – hóa trị có tỷ lệ sống cao trên 90%.

Triệu chứng ung thư gan

Bệnh ung thư gan giai đoạn đầu thường rất khó phát hiện, vì vậy người bệnh cần theo dõi các dấu hiệu, triệu chứng bất thường của cơ thể để kịp thời khám và chữa trị để có tỷ lệ sống sót cao.

Da bị vàng: Đây là dấu hiệu bệnh thường xuất hiện ở giai đoạn đầu và dễ phát hiện khi bệnh nhân tiếp xúc trực tiếp với ánh mặt trời. Triệu chứng vàng da do mật bị tắc nghẽn gây ra khối u. Thông thường người bệnh thường không để ý khi da bị vàng. Nhưng nếu tình trạng da vàng bất thường kèm nước tiểu sẫm màu thì cần đến bác sĩ khám.

Nước tiểu sẫm màu: Nước ngọt hay các loại nước có màu sẽ tiểu ra nước có màu sắc khác lạ, nhưng trong tình trạng bạn ăn uống khoa học mà nước tiểu có màu sẫm kéo dài cũng là dấu hiệu ung thư gan.

Mắt vàng: Cùng với da bị vàng kết hợp mắt vàng sậm ở mạc mắt cũng là triệu chứng ung thư gan.

Ngứa: Hiện tượng ngứa có thể xuất hiện trước hoặc sau bị vàng da, còn tùy thuộc và cơ thể của mỗi người. Cơn ngứa thường bộc phát nặng khi về đêm. Nguyên nhân là do acid mật tích tụ dưới da, khiến các thụ thể thần kinh cảm giác bị kích thích.

Cân nặng bị sụt: Khi mắc ung thư gan có đến khoảng 30 – 50% trường hợp người bị sụt cân, chán ăn, mệt mỏi do rối loạn tiêu hóa không có dịch mật được đẩy xuống ruột.

Đau bụng: Triệu chứng đau bụng thường xuất hiện ở vùng gan, các cơn đau xuất hiện không rõ ràng và mơ hồ. Còn tình trạng đau dữ dội có thể do tắc mật.

Nguyên nhân bệnh ung thư gan

Xơ gan

Tỷ lệ người bị ung thư gan xuất phát từ xơ gan chiếm tới 80% nguyên nhân. Bệnh được hình thành có thể do người bị mắc viêm gan B, C sau vài tiến triển lên các khối u ở gan. Nguyên nhân xơ gan lại xuất hiện từ việc do uống nhiều bia rượu. Tuy nhiên cũng có nhiều nguyên nhân bệnh ung thư gan không phải do bị viêm gan B, C.

Các nguyên nhân khác

Dùng quá liều thuốc tránh thai và trong thời gian dài cũng là một nguyên nhân ung thư gan. Ngoài ra các hoạt chất Aflatoxin ở trong các thực phẩm như đỗ, lạc bị mốc đều là nguyên nhân gây ra ung thư gan.

Biện pháp chẩn đoán bệnh ung thư gan

Nếu các triệu chứng tổn thương gan xuất hiện và nghi ngờ có khối u ác tính, bệnh nhân phải được bác sĩ chuyên khoa ung thư kiểm tra toàn diện. Chẩn đoán bắt đầu bằng việc thu thập các khiếu nại và lịch sử, khám sức khỏe.

Để xác nhận hoặc loại trừ ung thư tế bào gan, các phương pháp nghiên cứu đặc biệt được quy định:

• Siêu âm  các cơ quan bụng;
• SPECT/CT hoặc MRI  có tăng cường độ tương phản;
• CT mạch máu gan;
• Sinh thiết gan sau đó là kiểm tra mô học;
• Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa ;
• Phân tích mức độ alpha-fetoprotein;
• Xét nghiệm huyết thanh tìm kháng nguyên và kháng thể của vi rút viêm gan B, C, D.

Nếu có dấu hiệu di căn, chương trình kiểm tra được bổ sung bằng chụp X quang xương ống và cột sống, MRI não, CT ngực. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư và các triệu chứng của các bệnh khác có thể cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa gan, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ phổi.

Xem thêm các loại thuốc điều trị ung thư gan:

Thuốc Keytruda 100mg/4ml Pembrolizumab điều trị ung thư trúng đích

Thuốc Sorafenat 200mg Sorafenib điều trị ung thư gan

Thuốc Nexavar 200mg Sorafenib điều trị ung thư gan

Thuốc Lenvima 10mg Lenvatinib điều trị ung thư gan

Các giai đoạn ung thư gan

Tùy vào kích thước, tỷ lệ và các triệu chứng lâm sàng trong ung thư gan, có 4 giai đoạn phát triển:

Giai đoạn I: Ung thư được biểu hiện dưới dạng một khối u duy nhất có kích thước bất kỳ không phát triển vào mạch máu và các mô xung quanh, không có di căn ở các hạch bạch huyết. Không có dấu hiệu chủ quan và khách quan của bệnh.

Giai đoạn II: Có một khối u duy nhất phát triển thành mạch hoặc một số khối u có kích thước không lớn hơn 5cm, ung thư không hình thành di căn vùng và xa. Trong giai đoạn này, các triệu chứng có thể xảy ra.

Giai đoạn III: Nó được chẩn đoán khi tìm thấy nhiều tổn thương lớn hơn 5 cm mà không di căn hoặc khi có một số khối u nhỏ hơn 5 cm phát triển vào tĩnh mạch cửa hoặc tĩnh mạch gan.

Giai đoạn IV: Ung thư di căn đến các hạch bạch huyết vùng và/hoặc các cơ quan nội tạng khác, và kích thước của ổ chính không quan trọng khi chẩn đoán.

Phương pháp điều trị 

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn, tuổi tác, bản chất của các bệnh kèm theo.

Điều trị phẫu thuật:

• Phẫu thuật cắt bỏ: Khối u được loại bỏ trong giới hạn của các mô khỏe mạnh với việc bảo tồn ít nhất 35% thể tích của một cơ quan khỏe mạnh.
• Ghép gan của người hiến tặng

Điều trị trúng đích ung thư gan:

• Phương pháp này dựa trên việc đốt nóng và phá hủy khối u sau đó dưới sự kiểm soát của cảm biến siêu âm.
• Đông lạnh: Khối u bị phá hủy dưới ảnh hưởng của nhiệt độ cực thấp.
• Thuyên tắc hóa học là tiêm thuốc hóa trị xuyên mạch vào vùng bị ảnh hưởng.

Xạ trị

Phương pháp này dựa trên việc sử dụng năng lượng mạnh mẽ từ các nguồn như tia X. Xạ trị từ xa tác động cụ thể vào khối u mà không làm tổn thương các mô xung quanh. Xạ trị có thể được sử dụng cho bệnh ung thư gan nếu các phương pháp khác không thể thực hiện được hoặc không hiệu quả.

Liệu pháp đích

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu nhằm mục đích ngăn chặn hoạt động của các phân tử chịu trách nhiệm cho sự tiến triển của bệnh. Nhiều loại thuốc nhắm mục tiêu hiện có sẵn để điều trị ung thư.

Hóa trị

Thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc uống, được sử dụng cho các khối u phát triển nhanh chóng kết hợp với các phương pháp khác hoặc đơn lẻ.

Tất cả các bệnh nhân ung thư đều được theo dõi động, trải qua các cuộc kiểm tra thường xuyên, bao gồm các phương pháp dụng cụ và phòng thí nghiệm, theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa ung thư giám sát. Trong trường hợp tình trạng sức khỏe suy giảm nghiêm trọng hoặc xuất hiện các triệu chứng không điển hình, cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.