Thuốc Cerubidine Daunorubicin điều trị bệnh bạch cầu

Thuốc Cerubidine Daunorubicin thuộc nhóm thuốc nói chung được gọi là thuốc bệnh bạch cầu. Thuốc Cerubidine được sử dụng để điều trị một số loại ung thư hiệu quả. Bài viết dưới đây của Nhà Thuốc LP chỉ mang tính chất tham khảo, bệnh nhân sử dụng thuốc cần có chỉ định của bác sĩ.

Thông tin cơ bản về thuốc Cerubidine

Chỉ định thuốc Cerubidine

– Bệnh bạch cầu cấp tính

– Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính tiến triển đến giai đoạn cấp tính

– Bệnh Hodgkin, u lympho không Hodgkin

– Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính và bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở trẻ em, kết hợp với các thuốc chống ung thư khác

Chống chỉ định Cerubidine

– Sử dụng kết hợp với vắc xin sốt vàng

– Mang thai và cho con bú

– Độc tính trên tim do một anthracyclin khác gây ra hoặc liều tích lũy tối đa có được khi dùng anthracyclin khác

Không nên sử dụng cho những bệnh nhân có bệnh lý tim đã được xác nhận là suy tim.

Đồng thời, suy tim không phải là chống chỉ định nếu nó được kiểm soát điều trị và không bị biến chứng bởi suy thất trái nặng.

>>>>> Xem thêm: Thuốc Arzerra Ofatumumab điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính 

Cơ chế hoạt động của thuốc Cerubidine

Thuốc kháng sinh chống khối u anthracycline do Streptomyces coeruleorubidis sản xuất có tác dụng kìm tế bào. Các hành vi trên pha S của nguyên phân. Nó ngăn chặn chức năng nền của DNA, làm gián đoạn quá trình tổng hợp axit nucleic và protein. Hoạt động chống khối u cũng được thực hiện thông qua tương tác với màng và sự hình thành của các gốc tự do thuộc loại bán quinone.

Nó được đặc trưng bởi hoạt động chống phân bào cao và tính chọn lọc của hoạt động thấp.

Hiệu quả điều trị trong bệnh bạch cầu cấp tính phát triển sau 2-3 lần tiêm (làm giảm đáng kể số lượng tế bào blast trong máu và tủy xương). Tổng số lượng bạch cầu giảm tiếp tục trong 2 tuần sau khi kết thúc liệu trình. Độc tính cao nhất với đường dùng trong phúc mạc.

Dược động học

Khi tiêm tĩnh mạch, daunorubicin có thời gian bán hủy hai pha (40 phút và 46-55 giờ). Thuốc Cerubidine được chuyển hóa ở gan và thải trừ chậm qua nước tiểu (sau 24 giờ – 10% liều dùng, sau 5 ngày – 25%). Khoảng 40% lượng thuốc được thải trừ qua mật.

Dược lực học

Thuốc chống khối u tế bào từ nhóm thuốc kháng sinh anthracycline. Cerubidine tương tác với DNA, nhúng giữa các base lân cận, gây ra sự thay đổi cấu trúc và chức năng của phân tử DNA. Không có nghiên cứu có kiểm soát nào được thực hiện trên dân số trẻ em.

Hướng dẫn cách sử dụng thuốc Cerubidine

Liều dùng thuốc

Chỉ vào / ở. Liều hàng ngày cho người lớn là 30-60 mg / mét vuông mỗi 2-3 tuần trong 3 ngày hoặc 20-40 mg / mét vuông trong 5 ngày. Đối với trẻ em – 25 mg / m2 1 lần trong 5-7 ngày. Liều đầu cho người lớn – 600 mg / mét vuông; cho trẻ em – 300 mg / mét vuông Có thể một lần với liều 0,18 g / cm vuông với khoảng thời gian ít nhất một tháng.

Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng thận, liều giảm – ở nồng độ creatinin huyết thanh trên 0,3 mmol / l, nên dùng một nửa liều thông thường.

Trong trường hợp suy giảm chức năng gan và nồng độ bilirubin huyết thanh từ 20,5-51,3 μmol / l, nên sử dụng 3/4 liều thông thường và với nồng độ bilirubin trên 51,3 μmol / l – bằng một nửa liều thông thường của thuốc Cerubidine.

Cách dùng thuốc

Người lớn

Liều phụ thuộc vào chỉ định: liều thông thường là 30 đến 60 mg / m² / ngày, tiêm tĩnh mạch, trong 3-5 ngày, cứ sau 3-4 tuần. Liều tích lũy tối đa cho người lớn không được vượt quá 600 mg / m².

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan

Nên giảm liều.

Trẻ em

Liều lượng thường được tính toán trên cơ sở diện tích bề mặt cơ thể và nếu cần, được điều chỉnh dựa trên đáp ứng lâm sàng và tình trạng huyết học của bệnh nhân. Các kế hoạch điều trị và các phối hợp thuốc được khuyến cáo phải phù hợp với các phác đồ và hướng dẫn hiện hành.

Các liệu trình điều trị có thể được lặp lại sau 1-6 tuần.

Đối với trẻ em trên 2 tuổi: có nguy cơ gây độc cho tim khi bắt đầu với liều tích lũy 300 mg / m².

Đối với trẻ em dưới 2 tuổi (hoặc có diện tích bề mặt cơ thể dưới 0,5 m2), liều tích lũy tối đa là 10 mg / kg.

Không tương thích

Có nguy cơ kết tủa với natri heparin, corticosteroid và fludarabine.

Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt để xử lý thuốc

Chỉ những nhân viên được đào tạo đặc biệt mới có thể làm việc với chất kìm tế bào này trong các điều kiện bảo vệ nhân viên và môi trường.

Làm gì khi dùng quá liều Cerubidine?

Triệu chứng: tăng tác dụng phụ của Cerubidine.

Điều trị: triệu chứng. Cần thường xuyên xác định hình ảnh phân biệt của máu và tủy xương, tiến hành theo dõi tim mạch, X quang và siêu âm để tiến hành điều trị triệu chứng.

Tác dụng phụ thuốc Cerubidine

• Trên một phần của cơ quan tạo máu: ức chế tạo máu của tủy xương (thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu).
• Từ CCC: sự phát triển hoặc trầm trọng hơn của suy tim (khó thở, sưng khớp mắt cá chân), loạn nhịp tim, bệnh cơ tim.
• Hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, chán ăn, nôn mửa, tiêu chảy, mót rặn, loét niêm mạc đường tiêu hóa (viêm loét miệng, viêm thực quản, v.v.).
• Hệ thống sinh dục: đi tiểu đau hoặc khó khăn, viêm bàng quang, bệnh thận urat, tăng axit uric máu (hậu quả của sự phân giải tế bào), vô kinh, azoospermia.
• Phản ứng tại chỗ: tại chỗ tiêm – viêm tĩnh mạch, các ổ viêm đau (panniculitis); tiếp xúc với da – hoại tử các mô xung quanh.
• Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa.
• Khác: nhức đầu, rụng tóc, đổi màu da (sạm da, sung huyết), phát triển các bệnh nhiễm trùng cơ hội (tổn thương nấm của khoang miệng), sốt, đau ở lưng dưới hoặc bên cạnh.

Tương tác thuốc Cerubidine

Thuốc chống ung thư và INR (tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế)

Do nguy cơ huyết khối tăng lên ở bệnh nhân ung thư, trong hầu hết các trường hợp, nên kê đơn thuốc chống đông máu. Do sự biến đổi cao của các yếu tố đông máu trong quá trình rối loạn như vậy và khả năng tương tác của thuốc chống đông máu đường uống với thuốc hóa trị liệu chống khối u, nên tăng tần suất theo dõi INR ở bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu đường uống.

Kết hợp chống chỉ định

– Vắc xin sốt vàng da: nguy cơ mắc bệnh toàn thân do vắc xin gây tử vong

Các kết hợp không được khuyến nghị

– Phenytoin (và, bằng cách ngoại suy, fosphenytoin): nguy cơ co giật, vì tác nhân gây độc tế bào này làm giảm sự hấp thu của phenytoin ở đường tiêu hóa hoặc nguy cơ tăng độc tính, hoặc giảm hiệu quả của tác nhân gây độc tế bào do tăng gan chuyển hóa bởi phenytoin và fosphenytoin.

– Vắc xin sống giảm độc lực (không phải vắc xin sốt vàng): nguy cơ mắc bệnh toàn thân do vắc xin có thể gây tử vong. Nguy cơ mắc bệnh sẽ tăng lên ở những đối tượng đang trong tình trạng suy giảm miễn dịch, đây là hệ quả của bệnh tiềm ẩn. Nên sử dụng vắc xin bất hoạt (bại liệt) nếu có.

Các kết hợp để xem xét

– Ức chế miễn dịch: ức chế miễn dịch quá mức với nguy cơ phát triển các rối loạn tăng sinh bạch huyết.

Bảo quản thuốc Cerubidine

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25ºС.

Sau khi chuẩn bị dung dịch: bảo quản trong 24 giờ ở nhiệt độ từ 2 ºС đến 8 ºС (trong tủ lạnh).

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Bác sĩ Lucy Trinh

Nguồn tham khảo:

https://en.wikipedia.org/wiki/Daunorubicin

Nhập Email của bạn để có được những thông tin hữu ích từ Nhà Thuốc LP. Chúng tôi nói không với Spam và nghĩ rằng bạn cũng thích điều đó. NHÀ THUỐC LP  cam kết chỉ gửi cho bạn những thông tin sức khỏe có giá trị.

Chịu trách nhiệm nội dung: Dược sĩ Lucy Trinh

Website Nhà Thuốc LP dạng tin tức, chia sẻ thông tin kiến thức. Nội dung chia sẻ chỉ mang tính chất tham khảo, không nhằm mục đích quảng cáo, không được tự ý áp dụng. Bệnh nhân sử dụng thuốc phải tuân theo chỉ định bác sĩ…
(CHÚNG TÔI KHÔNG KINH DOANH).